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• 患者女，29岁。因发现左乳肿块3个月到医院就诊。查体触及左乳肿物，对侧乳腺未及占位病变，双侧腋窝和锁骨上未及肿大淋巴结。提示：患者接受乳房彩超和钼靶检查均提示“左乳外上象限占位病变，BI-RADSVIC级，左腋窝见数个小淋巴结”，进一步行左乳肿物穿刺活检病理报告为“浸润性癌，免疫组化示ER（95%+）、PR（90%+）、Ki67（15%+）”，其余检查未见远处转移征象和其它异常。1、提示：该患者强烈要求行保留乳房治疗。在进一步的病史采集与检查诊断中，适合保乳手术的适应证是

  • A．发现患者处于妊娠期演惑擦车国辫
  • B．原发肿瘤2cm×2cm位于乳头乳晕下设刊游构侨伪堂
  • C．乳腺钼靶检查发现外上象限单发占位且肿物内见局灶性微小钙化劲店肌谦卧
  • D．原发肿块大小2cm×2cm但乳房很小困唇体馒脾皂稀
  • E．乳腺B超检查发现除外上象限肿物外内下象限还有一占位结节细境棵香完坝
  • F．合并系统性红斑狼疮N3a快侵傻愧捐
  • G．患者10年前患霍奇金淋巴瘤接受了胸部放疗熟肩
  • H．原发肿块大小3cm×3cm且乳房较大牺殃猴掉焰润蝴易

• 患者女，29岁。因发现左乳肿块3个月到医院就诊。查体触及左乳肿物，对侧乳腺未及占位病变，双侧腋窝和锁骨上未及肿大淋巴结。提示：患者接受乳房彩超和钼靶检查均提示“左乳外上象限占位病变，BI-RADSVIC级，左腋窝见数个小淋巴结”，进一步行左乳肿物穿刺活检病理报告为“浸润性癌，免疫组化示ER（95%+）、PR（90%+）、Ki67（15%+）”，其余检查未见远处转移征象和其它异常。6、患者可行的辅助内分泌治疗方案是

  • A．戈舍瑞林2～3年＋他莫昔芬10年趁耀摊下律
  • B．他莫昔芬5年偿锡侍
  • C．阿那曲唑5年河挎辫娃忍益喝旱
  • D．他莫昔芬10年煮术融晓鬼
  • E．曲普瑞林＋依西美坦5年旁主诵痕童纳光
  • F．他莫昔芬＋依西美坦5年姥甜姥震
  • G．来曲唑5年谣接拍紧磁行
  • H．戈舍瑞林＋他莫昔芬5年后继续他莫昔芬5年装续违知悄达芒

• 患者女，29岁。因发现左乳肿块3个月到医院就诊。查体触及左乳肿物，对侧乳腺未及占位病变，双侧腋窝和锁骨上未及肿大淋巴结。提示：患者接受乳房彩超和钼靶检查均提示“左乳外上象限占位病变，BI-RADSVIC级，左腋窝见数个小淋巴结”，进一步行左乳肿物穿刺活检病理报告为“浸润性癌，免疫组化示ER（95%+）、PR（90%+）、Ki67（15%+）”，其余检查未见远处转移征象和其它异常。3、提示：患者接受了保乳手术，左乳区段切除+前哨淋巴结活检术，术后病理提示为“左乳肿物大小约2cm×1.5cm，浸润性导管癌Ⅱ级，可见脉管癌栓，切缘小阴性，腋窝前哨淋巴结2/6见转移，ER（90%+）、PR（90%+）、HER2（+）、Ki67（20%+）”。患者术后还必须需要接受的辅助治疗是

  • A．辅助内分泌治疗贤山右隐搬
  • B．辅助靶向治疗卡牙陷
  • C．术后放疗志脚挤返惩
  • D．辅助化疗由千顶
  • E．生物免疫治疗丸巷鼓墓急寇侵证谈
  • F．辅助双膦酸盐治疗残慧尘券醒刮中队

• 患者女，16岁，左侧颈部淋巴结肿大2个月，觉低热，在院外诊为“淋巴结结核”，用异烟肼、利福平治疗，效果不明显。检查左侧颈部有2个肿大淋巴结，大的约2cm×3cm大小，活检发现里－斯细胞。最可能的诊断是

  • A．传染性单核细胞增多症虫科射饲
  • B．霍奇金淋巴瘤个共惰恋激让总暖
  • C．非霍奇金淋巴瘤金啦
  • D．组织细胞性坏死性淋巴结炎僵粮址经嘱春喉禽
  • E．淋巴结结核饶恶奇终用兄

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜间憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP 180/110mmHg，HR 132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广泛布满干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。1.1、该患者呼吸困难的原因为

  • A．肺内感染所致气体交换障碍辨核偷砍兵孔屠
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭量虎
  • C．冠心病加重死敞具赌卵针梅
  • D．术后长期卧床以致肺梗死诸舌兰锄痛趁波恩
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统筐生豆桥抢造

• 患者，女，62岁。进行性呼吸困难5年。既往:吸烟45年，20支/d。2、患者希望住院治疗，住院前需评价的项目不包括

  • A．脉搏血氧饱和度测定革滚昼菌几亭存佣
  • B．呼吸频率编或钱制亲逐甘
  • C．新出现下肢水肿冻螺郑
  • D．评价痰液的性质改变电失
  • E．辅助呼吸肌用力滨段庆危村圾惰

• 患者男，50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛，放射至肩背部及耳部，时有吞咽困难症状，服用法莫替丁能缓解症状，多次心电图检查正常。3.3、最可能的诊断是

  • A．心绞痛校尾纲顺贩债融归
  • B．浅表性胃炎窜脏然
  • C．胃溃疡猾片转机剑
  • D．十二指肠溃疡握吞既称烛
  • E．反流性食管炎奏炕腊
  • F．食管癌蠢扯试靠听俘喉翠

• 有关肺炎支原体肺炎的临床表现，错误的是

  • A．潜伏期2～3周，起病缓慢潜融
  • B．头痛显著咏逐轧冠顿然旬售找
  • C．咳嗽不重，初为干咳穗峰先慢圈著陵逢模
  • D．发热过后咳嗽可继续存在高凭役宋悠因骨恰毅
  • E．胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征堂劝于置捐仅判锦

• 有关靶向治疗描述错误的是

  • A．属于肿瘤生物治疗的一部分疮烟狂伐常画缠垦姥
  • B．以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点嫌桶
  • C．主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用贫袖俊
  • D．具有一定的选择性和特异性琴丙馒迈缴衡龟润
  • E．只对某一特定类型肿瘤有效晋脚刻程稳忍涉倒饮

• 女性，32岁，接触性阴道流血半年，G0P0，妇查：外阴、阴道未见异常，宫颈：触血（+），宫体：常大、中位，宫旁：双侧软，宫颈细胞学涂片：见到可疑癌细胞。为了确诊，以下哪项检查最合适

  • A．盆腔CT话翠效怒坑
  • B．再次行细胞学涂片普茅挣讲趴
  • C．阴道镜下活检送病理检查贴商柴振民舍
  • D．静脉肾盂造影订角去三敞缩凉佛
  • E．膀胱镜检嫌鱼