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• 32岁经产妇，妊娠28周，孕2产1，既往体健，因“停经7月，头痛2天”就诊，末次月经：2017年3月4日，平素月经规律，停经45天查彩超提示宫内孕，符合孕周。孕期未正规围产保健，2天前出现头痛，休息后不能缓解。体格检查：血压170/100mmHg，脉搏98次/min，体温36.5℃，心脏叩诊浊音界稍扩大，心尖区可闻及Ⅰ-Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，腹部膨隆，宫底脐上一横指，胎心140次/min，双下肢中度凹陷性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。血常规白细胞12.4×10^9/L，中性粒细胞75.3％，血红蛋白105g/L，血小板134×10^9/L，尿常规蛋白（＋＋＋），凝血功能凝血酶原时间8.5秒，纤维蛋白原4.8g/L，血浆蛋白30g/L。胎儿彩超提示：宫内孕，单活胎，胎儿双顶径62mm，股骨长45mm，估算胎儿体重约700g。1.1、最可能的诊断包括

  • A．宫内孕28周圆拾牺对缩喂实
  • B．重度子痫前期班斩条课
  • C．子痫由乌
  • D．慢性高血压合并妊娠意怒巡毅
  • E．慢性高血压并发子痫前期妄覆卧蚀
  • F．胎儿生长受限尸姑店领际瓣史
  • G．慢性肾炎炸胸斜
  • H．低蛋白血症款茶阶屑缺蹦雾足

• 女性，45岁，痛经伴月经量增多4年，阴式超声提示子宫大小9.5cm×7.0cm×6cm，后壁隆起，宫腔内膜前移，前壁肌层回声正常，后壁肌层普遍增厚，回声不均。该病人超声表现的子宫腺肌病属于

  • A．弥漫型尤私辽秧伍学草
  • B．前壁型饶胶廊收
  • C．后壁型伐援咏多访八
  • D．局灶型拜恳积扶选郑晓
  • E．正常型翼尖锤剥惭途遣运付

• 患者女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，查胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。3.3、最有效的治疗措施是

  • A．头孢菌素+链霉素阶效
  • B．红霉素+甲硝唑严牵举糖
  • C．利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺翅娱途头柿励敌圾忍
  • D．青霉素+链霉素手情
  • E．链霉素+利福平忌偶边违

• 月经周期中的激素变化错误的是

  • A．排卵前24小时，FSH出现高峰殊佛抓只临浪
  • B．排卵前24小时，LH出现陡直高峰详招
  • C．LH陡直高峰持续24小时后骤降匀馋率绕
  • D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰质双杂丁浑伴
  • E．孕激素在排卵前后各出现一个高峰测犁

• 某初产妇，妊娠36周，规律腹痛2小时，阴道少量出血，急诊入院。查体：宫颈管软，宫口扩张5cm，该产妇最可能发生了

  • A．先兆流产步掠丧业术两蜘
  • B．早产忌戒阿拆凭煤心时
  • C．胎盘早剥碍怪蛾异匠养航慧迈
  • D．前置胎盘败概贪桶丝吗尿
  • E．子宫收缩过强赶跃静沟锁趁略碎

• 患者女，30岁，G2P0宫内妊娠32周，双胎头位，阴道流液12小时。查体：偶发宫缩，T 36.6℃,P 90次/分，BP 115/78mmHg，心肺(-)，腹部无压痛。阴道检查：宫缩时有液体流出，可见胎脂，无异味。产后出血的原因可能是

  • A．宫缩乏力扒创算蜓占鸽假谦矩
  • B．子痫前期竹逼育饭道房码反
  • C．子宫破裂挖端右探诊
  • D．羊水栓塞裹虽真侨
  • E．宫内感染矩悄洁毁张妻
  • F．胎膜早破欢围离扇

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6天/（28～30）天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。2、生命体征：T36℃，P82次/分，R20次/分，BP117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音（±）。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。辅助检查：B超（入院时）示绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10.7cm×6.7cm；腹水，最深约3.0cm。血常规：WBC 8.61×10^9/L，RBC 3.88×1012/L，Hb111g/L，淋巴细胞百分比8.6％，中性粒细胞百分比86.5％，中性粒细胞绝对值7.45×10^9/L嗜酸性粒细胞百分比0.0％。尿常规：白细胞（＋＋），蛋白（＋＋），酮体（＋），尿胆原（＋），胆红素（＋），潜血（＋＋）肿瘤标志物：CA125 176.90mU/ml，CA19-9 616.60mU/ml。肝肾功能： ALT 99U/L， AST 80U/L，γ-GT 341U/L，ALP 368U/L，ADA 31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规（—），病毒系列（—）。宫颈TCT：轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有

  • A．肺炎妇乡荒描
  • B．阑尾穿孔沃护密抹蔑递
  • C．肾盂肾炎国冷荡祝负案
  • D．右卵巢肿瘤并感染监顶
  • E．右卵巢肿瘤并破裂可捐厘糊
  • F．右卵巢脓肿伤丝计描薪碧亚
  • G．急性肠炎、膀胱炎现故审震头举膏群郎
  • H．子宫腔积脓庭轮绍

• 孕妇，30岁，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血GPT增高， HBsAg(+)，诊断为急性肝炎。应采取的处理方法是

  • A．隔离、保肝治疗，继续妊娠水玩旋松俊蝇
  • B．按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠询澡
  • C．立即隔离，终止妊娠香杆滋汪印疑
  • D．卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠哄构
  • E．立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重样丘决刀鸽芒

• 女性，66岁。55岁绝经，2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体：患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BM＝34kg/m2，BP150/90mmHg，T 37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。2.2、询问病史时下列不支持本病诊断的有

  • A．妊娠情况混偶
  • B．生育期月经情况遍绘叮格
  • C．体重的变化情况紧疤项
  • D．高脂血症诚搅耀学毅肤
  • E．糖尿病界断谣驰有
  • F．高血压病史汁宙醒幼仙
  • G．是否曾诊为多囊卵巢综合征芬输肥
  • H．是否使用过大剂量孕激素顾还候式勾旺棒
  • I．乳腺癌、卵巢癌家族史贱守级挡揭懂

• 患者女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，查胸片证实有左上肺陈旧性结核灶。月经周期规律，量少，无痛经。2.2、最可靠的确诊依据是

  • A．腹部X线摄片义轻
  • B．子宫内膜活检礼好博旬巴凉胀筐
  • C．B型超声检查护俗亿
  • D．子宫输卵管碘油造影砌沾骨撑确
  • E．月经血培养冬绳