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• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6天/（28～30）天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。2、生命体征：T36℃，P82次/分，R20次/分，BP117/80mmHg。心脏检查（-），肺部听诊呼吸音粗糙，无痰鸣音。腹部软，下腹部轻压痛和反跳痛，移动性浊音（±）。妇科检查：外阴陈旧Ⅱ度裂伤，阴道通畅，宫颈光滑，宫体平位，正常大，附件左（-），右侧附件区可触及一不规则包块，直径约10cm，轻压痛，后穹隆处不规则结节，质软。辅助检查：B超（入院时）示绝经后子宫；右附件区囊实性肿块10.7cm×6.7cm；腹水，最深约3.0cm。血常规：WBC 8.61×10^9/L，RBC 3.88×1012/L，Hb111g/L，淋巴细胞百分比8.6％，中性粒细胞百分比86.5％，中性粒细胞绝对值7.45×10^9/L嗜酸性粒细胞百分比0.0％。尿常规：白细胞（＋＋），蛋白（＋＋），酮体（＋），尿胆原（＋），胆红素（＋），潜血（＋＋）肿瘤标志物：CA125 176.90mU/ml，CA19-9 616.60mU/ml。肝肾功能： ALT 99U/L， AST 80U/L，γ-GT 341U/L，ALP 368U/L，ADA 31.00U/L。凝血五项正常，纤维蛋白原5.27g/L。大便常规（—），病毒系列（—）。宫颈TCT：轻度炎症，未见癌细胞。依据上述病史、查体、辅助检查，可能的临床诊断有

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• 30岁初产妇，孕16周，因宫颈机能不全行环扎术后1周，卧床保胎中，无腹痛无阴道出血，3日未解大便，感腹胀，此时可给的处理不恰当的是

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• 37岁经产妇，孕40+5周，既往体健，核对孕周无误，孕期平顺，阴道流液3小时入急诊，胎心监护如下图，对结果描述正确的是（ ）
  

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  • C．Ⅱ类图形劫赚滤话圆椅侦旨
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• 30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm肌瘤。近3年来体重增加10kg。4、本例首选的药物是

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• 25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次/分，枕左后位肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是

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  • D．肌注哌替啶100mg我述刑娱梦
  • E．行剖宫产术头罪锣偿僚

• 30岁女性，15岁月经初潮，月经周期规律，周期32天，经期5天，经量中，无痛经。结婚4年，夫妻共同居住，性生活正常，未避孕未孕。孕0产0。末次月经（LMP）:6月24日。2.2、要判断该女性有无排卵，最简便的检查方法是

  • A．尿hCG检测蜡誓晕矮
  • B．测血LH免仿吃幼撒购
  • C．孕激素试验偷吸浴
  • D．基础体温测定维夕阿谱妨
  • E．子宫内膜活检支炼伤爽兼

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6天/（28～30）天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。3、入院后积极抗感染治疗。入院第2天复查盆腔B超：腹水，深约7.0cm，右附件区囊性包块，大小约9.4cm×6.7cm×6.2cm。影像诊断：卵巢囊腺瘤，应选择的治疗方案是

  • A．继续抗感染治疗两长归雪著剪防崭
  • B．腹腔插管引流择撑
  • C．腹腔穿刺令羡毯壁骡效或齐
  • D．放置导尿管利尿童鄙引咏劫楚玩闻
  • E．剖腹探查缠剩答贩难晚步毁
  • F．腹腔镜探查图卸说墨桃

• 女性，50岁。下腹疼痛伴高热8天。8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以“肠炎”收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。20年前行输卵管结扎术。13岁初潮，既往月经规律，6天/（28～30）天，近2年月经半年一次，LMP7个月前，无痛经，量中。25岁结婚，G2P2，初产年龄27岁，末产年龄28岁。否认遗传性疾病、传染性疾病史。大、小便通畅。6、选择子宫＋双附件切除＋盆腔引流，术后继续抗感染、支持治疗，术后未再出现发热。常规病理结果：（右侧卵巢）成熟性囊性畸胎瘤，其主要成分为甲状腺肿，并腺瘤样增生，合并感染及坏死；左侧卵巢及双侧输卵管慢性炎伴脓肿形成；子宫平滑肌瘤（1枚，直径1.5cm）；增生期子宫内膜；慢性宫颈炎；子宫浆膜面慢性炎伴脓肿形成；（大网膜）脂肪结缔组织急慢性炎。术后7天，一般情况良好，生命体征稳定，无明显不适，饮食睡眠可，刀口愈合良好。治愈出院。该案例首要的出院诊断是

  • A．肺炎黑纺捞回世资葛燃
  • B．腹膜炎嫂丙冰项
  • C．盆腔炎脓肿形成巧肿岔橘学
  • D．大网膜炎寒消典
  • E．右卵巢成熟性畸胎瘤伴感染举象排肢漂柱
  • F．盆腔脓肿伴脓毒血症他刊混努
  • G．双侧输卵管脓肿山肤湿谅倾怠敲握
  • H．子宫肌瘤，慢性宫颈炎惨济消举懂缺

• 孕妇，34岁，G2P0，38＋周妊娠。妊娠32周时因胎儿偏大做OGTT，结果有3项异常，故采取控制饮食。以后随访尿糖（＋），血糖正常范围。目前孕妇坚决要求行剖宫产术，终止妊娠。以下哪项不是该病例的手术指征

  • A．胎方位臀位雕糕成貌驳旧饺搂搜
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• 35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分，空腹血糖7mmol/L，尿糖（+）。1、对此孕妇，不必要的处理是

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  • B．OGTT零世辛
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