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• 52岁女性，因“外阴瘙痒2年，逐渐加重并伴性交痛6个月”就诊。已绝经3年，2年前出现外阴瘙痒，曾在当地医院给予消炎和红外线理疗后稍缓解，但时有复发，近6个月瘙痒逐渐加重，并出现外阴皮肤变薄、皲裂、脱皮、萎缩和性交疼痛。当地医院给予苯甲酸雌二醇软膏外用仍无效。1、为进一步明确诊断，对该病人的查体需要重点注意的是

  • A．阴毛的颜色、浓密、分布的范围和形状椅喂强淘辽楼脑
  • B．外阴皮肤的颜色、弹性，有无萎缩、溃疡、皮疹、抓痕殊秀礼丈跨无欢
  • C．大小阴唇有无变薄斤姑耕喷养自伸标
  • D．阴道内白带的性状、颜色、数量、气味等图村框计锄葬磨
  • E．阴道内皱襞的多少、色泽、弹性等镰乒策矮
  • F．肛周区的颜色和弹性。凶羽辈剃刊狸氏

• 37岁经产妇，平时月经周期规律，经量中等，经期3～4天，体检发现子宫前壁有2cm×2cm肌壁间肌瘤。子宫肌瘤最常见的变性是

  • A．玻璃样变耗怕
  • B．囊性变沸课
  • C．脂肪变裂辩忘锻橘完逆烦菌
  • D．红色变射阳户呢
  • E．肉瘤变震挎迈享浑

• 41岁女性，以“外阴瘙痒7年，加重5个月”就诊。8年前无诱因出现持续性外阴瘙痒，当地医院诊断为外阴鳞状上皮增生，给予曲安奈德及中药糊剂（成分不详）以及波姆光理疗。症状时轻时重，不断反复。近5个月来外阴瘙痒加重伴烧灼感。体格检查：体温36.5℃，血压130/85mmHg，生命体征平稳，心肺听诊未及明显异常，腹部和盆腔未及异常。右侧外阴局部性皮肤粗糙、增厚，似皮革样，上见多个灰白色丘疹，并有抓痕和破溃。我院经病理活检诊断为外阴上皮内瘤变（VIN）Ⅱ级。2、该病人的VINⅡ级诊断，其镜下病理特征可表现为

  • A．上皮层内细胞分化不良用慎吴所称签慰唇辣记
  • B．病变始于基底膜下，严重时向上扩展直至上皮全层幼执找详同挣径
  • C．上皮细胞排列较乱，细胞极向消失、层次增多丑币船枣
  • D．细胞超乎异常增生，增生的细胞大小不一，形态多样专傅库腿疾穗含
  • E．异常增生的细胞核大浓染，核浆比例增大邻宵锹
  • F．异常增生的细胞占表皮深部下1/2层梳延核送黄狭
  • G．可见病理性核分裂象纷埋揪抚谷准

• 病人，19岁，查染色体46，XX，血雌激素呈低值，雄激素呈高值，尿17－酮为高值，可能的诊断是

  • A．男性假两性畸形且欲丁弦德槐坦
  • B．女性假两性畸形交勾做万比吩竟添
  • C．真两性畸形奥倡
  • D．混合性生殖腺发育不全碎择过执寿涉
  • E．单纯型生殖腺发育不全傅董钟象麦腊乖

• 女，46岁。阴道流血20天，下腹痛5天伴发热3天。平素月经规律，周期25～30天，经期3～4天，量偏少，无痛经。孕3产1。糖尿病2年，未正规随访治疗。此次月经推迟10天后出现阴道流血，淋漓不尽，期间有组织物排出，未诊治。近5天来下腹痛渐加重，近3天出现发热，最高体温39.2℃。查体：体温38.9℃，下腹部压痛（＋），移动性浊音（-）。妇科检查：阴道内有暗红血，腥臭味。宫颈口松弛，未见组织物嵌顿，有暗红血流出。举痛（＋）。子宫饱满，压痛（＋）。双侧附件区增厚，压痛（＋），未触及明确包块。血常规：白细胞15.2×10^9/L，中性粒细胞90％，血红蛋白110g/L，血小板305×10^9/L，C反应蛋白72mg/L。尿妊娠试验弱阳性。3、病人有可能出现的近期、远期并发症有

  • A．感染性休克吞背踩匹亏枝洲愚匪
  • B．盆腔脓肿锦淋币废有码肌
  • C．复发性盆腔炎罢子浅辟坡火牲宙
  • D．慢性盆腔痛棵睛冤闷窄鸟
  • E．输卵管卵巢囊肿厉枣
  • F．输卵管卵巢脓肿絮医羊盼敬数隙
  • G．肝周围炎绕续维宏除束照
  • H．骶髂关节炎近浸睛铺激山恐压
  • I．异位妊娠和不孕唱迅辣味飞智坑校

• 女性，34岁，痛经2年，发现子宫内膜异位囊肿半年，超声提示左卵巢直径4cm大小囊肿，内见细弱光点回声，暂无生育要求。可以考虑药物治疗，属于药物性卵巢切除的是

  • A．口服避孕药爪哪
  • B．孕激素慈块骡所拴偿房锯季
  • C．孕激素受体拮抗剂舌益估北暂
  • D．孕三烯酮查余攻
  • E．促性腺激素释放激素激动剂听漫与滋

• 关于前庭大腺囊肿的叙述，正确的是

  • A．多为双侧负逼饲竞
  • B．治疗首选囊肿剥除术丈绩
  • C．好发于绝经前后佛独逆蚁菌毁斩
  • D．由于腺管堵塞分泌物积聚而成汇蔽疤略腐哪党
  • E．易发生癌变毕陪

• 28岁女性，已婚，孕3产0，有生育要求，体检发现宫颈前唇见约1.5cm菜花样赘生物，质地脆，三合诊（-），活检病理提示宫颈鳞状细胞癌，首选治疗是

  • A．宫颈物理治疗依废仪扫邮踪垮芦皇
  • B．宫颈锥形切除术殖眯饿华幕会每
  • C．广泛性宫颈切除术蓄步垫咽
  • D．广泛性宫颈切除术＋盆腔淋巴结清扫术婶税屿
  • E．放化疗组菊挑当渡恳

• 28岁初产妇，孕3产0，因“妊娠32周，阴道流液3小时”入院。平素月经规律，核对孕周无误，孕期平顺，3小时前无明显诱因阴道流出清亮液体，量约50ml，色清亮，无异味，无腹痛无阴道流血，胎动好。既往：真菌性阴道炎2年，身高160cm，孕前体重52kg，孕期体重增长10kg院查体：T36.9℃，P88次／min，BP110/70mmHg，R20次/min，心肺听诊正常，肝脾肋下未触及专科查体：宫高28cm，腹围95cm，LOA，头浮，FHR136次/min规律，未及宫缩，估计胎儿2000g。阴道检查：宫颈长2cm，质软宫口未开，后穹窿见积液，量中等，清亮，无异味。3、完善各项化验检查，结果均属正常范围，诊疗方案有

  • A．促胎肺治疗净郑叔剩
  • B．硫酸镁静脉滴注工彼模回院该欣财晌
  • C．给予抗生素预防感染郎锁速粉阳
  • D．缩宫素点滴引产凝往
  • E．卧床休息宣怖
  • F．保胎至37周终止妊娠利丝迅床斧绞胁胀芒
  • G．抬高臀部赔职饮需叠
  • H．严密监测宫缩、体温、子宫压痛、稍株宏肚阶紫烛铺
  • I．保持外阴清洁慢衰
  • J．尿量勾羡挺沉惜镰圆信
  • K．每1~3天监测血常规福驱隆筒绳肆呆

• 患者，女，32岁，性生活后阴道流血2次就诊。妇科检查子宫颈糜烂样改变，HPV(-)，TCT检查见图。该患者首先考虑（ ）
  

  • A．子宫颈炎芒闭件垃炊踏仰杆额
  • B．子宫颈上皮内瘤变又沈馋渴闲陪宾惑玉
  • C．子宫颈囊肿岁筝
  • D．子宫颈腺癌精秩蜓摔与稀
  • E．子宫颈鳞癌荷捎堵