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• 某产妇产后3天，出现下腹痛，体温偏高，恶露多且有臭味，子宫底位于脐下一指，子宫体软，最有可能的诊断是

  • A．急性外阴炎灵批用
  • B．急性盆腔炎奶复棉碌
  • C．急性输卵管炎瓜码积毒坛吓赔雁晶
  • D．急性腹膜炎去怀妥
  • E．子宫内膜炎兔赖谷惰傲

• 女，31岁。停经19周，阵发性下腹痛半天就诊。入院查体：生命体征平稳，无发热，可触及不规律宫缩，15～30分钟1次，每次持续10秒。间歇期子宫松弛好。阴道检查：宫口松，可容两指。宫颈口无液体、血流出。胎心150次/min。孕3产0，两次孕20周自然流产史，胎儿均正常。既往因宫颈病变行宫颈锥切术。1、此病人最可能的诊断是

  • A．难免流产秩弦朽酱改尝儿削
  • B．胎盘早剥壁司忆感要箭
  • C．晚期先兆流产怠冶设洁拥舌护彼内
  • D．早产股造轰译抬蚊碎光虑
  • E．子宫破裂毙胸辈牌

• 患者女，52岁。绝经3年，腹痛阴道排液3个月。既往有慢性附件炎病史20年。检查：子宫正常，子宫左侧扪及直径约6cm的肿块，实性，边界不清，无明显触痛。B超：左附件区囊实性包块6.1cm×5.8cm×5.8cm。阴道涂片见不典型腺上皮纤毛细胞。2、最佳治疗方法为

  • A．化学治疗抓冻何晴离牛桑
  • B．激素治疗这列岸脉既派
  • C．手术治疗帝海麻才颜
  • D．免疫治疗弹驳
  • E．放射治疗炼占腾障产锁

• 女性，36岁，面部痤疮2年，逐渐加重，伴体毛增多，内分泌检查示睾酮增高，最适合选用的药物是

  • A．炔雌醇环丙孕酮片叼核便首坑语
  • B．溴隐亭黑鲁识椅浸溉蓝协
  • C．尼尔雌醇领士诉仪啦扯雪尾
  • D．甲羟孕酮纺熊傍呆石联
  • E．二甲双胍筐执励卖傅棒惭摧

• 52岁女性，因“外阴瘙痒2年，逐渐加重并伴性交痛6个月”就诊。已绝经3年，2年前出现外阴瘙痒，曾在当地医院给予消炎和红外线理疗后稍缓解，但时有复发，近6个月瘙痒逐渐加重，并出现外阴皮肤变薄、皲裂、脱皮、萎缩和性交疼痛。当地医院给予苯甲酸雌二醇软膏外用仍无效。1、为进一步明确诊断，对该病人的查体需要重点注意的是

  • A．阴毛的颜色、浓密、分布的范围和形状绢螺捕脑表柏投克上
  • B．外阴皮肤的颜色、弹性，有无萎缩、溃疡、皮疹、抓痕吸阶前帆叼乳慌聚摘
  • C．大小阴唇有无变薄者恼
  • D．阴道内白带的性状、颜色、数量、气味等追笋联思官
  • E．阴道内皱襞的多少、色泽、弹性等去预量编匀上词叠
  • F．肛周区的颜色和弹性。魄喊

• 女，35岁，异位妊娠药物治疗期间，突发下腹坠痛半小时，排出肉样组织约10g后腹痛缓解，下列情况中最不可能出现的是

  • A．超声见盆腔内大量游离液体狭弱稠
  • B．复查血清hCG水平下降匀甜络昂均叠
  • C．病理回报排出物为蜕膜组织，未见绒毛组织纯挑袖紧赚库
  • D．查体无明显腹膜刺激征钳便症壁写丁嗽天
  • E．腹部叩诊移动性浊音阴性妥很呆择孙皆屯洒张

• 根据药物说明书，甲氨蝶岭(MTX)的适应证不包括患者甲的疾病α，以下哪些做法医方会承担法律责任

  • A．医师根据《临床诊疗指南》中的记载:“疾病α的治疗常用MTX给患者甲用药袭淘屿舰尝杜虚取
  • B．医方在使用MTX注射后，未进行血浓度检测，患者甲出现MTX不良反应，出现短暂加重境订症欠灶荷愁梳墙
  • C．医方与患者签署的《特殊药物知情同意书》中告知MTX的适应证类型不包含疾病α，但明确告知了患者甲使用MTX的潜在风险与依据橘尽悬宜狭翻六豪粱
  • D．患者甲因为个体差异存在MTX代谢障碍，治疗后出现急性肾衰竭等少见的不良反应，在药物使用前尚无法预料，未在《知情同意书》中载明否雀姥堡政缘侄吩铁
  • E．医生用药符合本院的管理制度，例如该用法已经本院药事委员会或伦理委员会讨论备案蓝缸淹工

• 41岁女性，以“外阴瘙痒7年，加重5个月”就诊。8年前无诱因出现持续性外阴瘙痒，当地医院诊断为外阴鳞状上皮增生，给予曲安奈德及中药糊剂（成分不详）以及波姆光理疗。症状时轻时重，不断反复。近5个月来外阴瘙痒加重伴烧灼感。体格检查：体温36.5℃，血压130/85mmHg，生命体征平稳，心肺听诊未及明显异常，腹部和盆腔未及异常。右侧外阴局部性皮肤粗糙、增厚，似皮革样，上见多个灰白色丘疹，并有抓痕和破溃。我院经病理活检诊断为外阴上皮内瘤变（VIN）Ⅱ级。2、该病人的VINⅡ级诊断，其镜下病理特征可表现为

  • A．上皮层内细胞分化不良用私拆爹
  • B．病变始于基底膜下，严重时向上扩展直至上皮全层暗丝浮絮介建塔雹
  • C．上皮细胞排列较乱，细胞极向消失、层次增多破爬悦英殃品耽何
  • D．细胞超乎异常增生，增生的细胞大小不一，形态多样凡刘哥惊摧景宾
  • E．异常增生的细胞核大浓染，核浆比例增大牺董肤悔池
  • F．异常增生的细胞占表皮深部下1/2层捎花
  • G．可见病理性核分裂象汪季

• 40岁女性，进行性消瘦，下腹部坠胀半年，触及下腹部包块2月余。2、辅助检查盆腔超声提示：盆腔多发病灶，左侧附件区囊实性包块，大小8cm×7cm×7cm，边界不清，盆腔积液。行手术探查：子宫，盆腔腹膜，腹腔及大网膜散在转移灶，腹水1200ml；术中冰冻提示：腺癌。手术方式为

  • A．子宫全切术＋双侧附件切除术＋盆腔及腹主动脉旁巴结清扫术歪谁巾公唇冒盟
  • B．手术切除子宫、双侧附件、盆腔及腹主动脉淋巴结，以及大网膜史搭葬洲摸
  • C．肿瘤细胞减灭术陡摇染苹业摧
  • D．卵巢癌根治术罩秆
  • E．完全分期手术朱筐京

• 30岁女性，“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率105次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧附件区可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞14×10^9/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞89％，淋巴细胞11％。1、该病人最可能的诊断是

  • A．异位妊娠愈董妨院
  • B．慢性盆腔炎急性发作径哄甘苗漏阔
  • C．卵巢癌芬砍专儿咏搁须裳
  • D．卵巢囊肿劲普邪化饺永肢套
  • E．子宫内膜异位症栏宫