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• 52岁女性，因“外阴瘙痒2年，逐渐加重并伴性交痛6个月”就诊。已绝经3年，2年前出现外阴瘙痒，曾在当地医院给予消炎和红外线理疗后稍缓解，但时有复发，近6个月瘙痒逐渐加重，并出现外阴皮肤变薄、皲裂、脱皮、萎缩和性交疼痛。当地医院给予苯甲酸雌二醇软膏外用仍无效。3、下列处理措施，该病人目前可选择的是

  • A．性激素抄狱茅
  • B．抗生素挤床猾
  • C．维生素士运申息汤
  • D．血清素暗勤索循仓绩缴
  • E．糖皮质激素绸锦赶
  • F．物理治疗盆呢秋审禽搬碌吨翻
  • G．手术治疗蚊绒凝监码夫糟吵石
  • H．待其自愈场遮速愿换锹树王

• 30岁女性，“慢性盆腔炎”病史3年，反复发作，此次因阴道分泌物增多1个月，高热伴下腹痛3天入院。检查：体温39℃，心率105次/min，心肺无异常，腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查：阴道少量脓性分泌物自宫颈口流出，举痛明显，子宫后位，正常大小，左侧附件区可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块，边界不清，活动受限，压痛明显。尿hCG阴性，血常规：白细胞14×10^9/L，血红蛋白130g/L，中性粒细胞89％，淋巴细胞11％。2、为进一步明确诊断，下列可做的检查是

  • A．诊断性刮宫哈呢皱
  • B．血培养块智川
  • C．阴道分泌物培养焰英汁坐撇逼惕瑞
  • D．超声移公胖房
  • E．血hCG所胖鉴唱购西予牵心

• 根据药物说明书，甲氨蝶岭(MTX)的适应证不包括患者甲的疾病α，以下哪些做法医方会承担法律责任

  • A．医师根据《临床诊疗指南》中的记载:“疾病α的治疗常用MTX给患者甲用药掌参治建筝辫邀规抚
  • B．医方在使用MTX注射后，未进行血浓度检测，患者甲出现MTX不良反应，出现短暂加重胶宰抽声蔽厦
  • C．医方与患者签署的《特殊药物知情同意书》中告知MTX的适应证类型不包含疾病α，但明确告知了患者甲使用MTX的潜在风险与依据御披
  • D．患者甲因为个体差异存在MTX代谢障碍，治疗后出现急性肾衰竭等少见的不良反应，在药物使用前尚无法预料，未在《知情同意书》中载明舅扑哈辆在逃婶喊
  • E．医生用药符合本院的管理制度，例如该用法已经本院药事委员会或伦理委员会讨论备案括麦台详

• 患者女，25岁。G2P0，停经75天，人流时出现脉搏54次/分，面色苍白，血压10.6/8kPa(80/60mmHg）。首先应采取的措施是

  • A．阿托品0.5mg im攀槐灭见插严
  • B．大流量给氧纹肩堪彻
  • C．麦角0.2mg iv烂盈
  • D．地塞米松5mg im灿惊构付味富
  • E．输液，输血养莫没显槽袄苦纠备

• 41岁女性，以“外阴瘙痒7年，加重5个月”就诊。8年前无诱因出现持续性外阴瘙痒，当地医院诊断为外阴鳞状上皮增生，给予曲安奈德及中药糊剂（成分不详）以及波姆光理疗。症状时轻时重，不断反复。近5个月来外阴瘙痒加重伴烧灼感。体格检查：体温36.5℃，血压130/85mmHg，生命体征平稳，心肺听诊未及明显异常，腹部和盆腔未及异常。右侧外阴局部性皮肤粗糙、增厚，似皮革样，上见多个灰白色丘疹，并有抓痕和破溃。我院经病理活检诊断为外阴上皮内瘤变（VIN）Ⅱ级。1、对该病人行外阴活检时，需遵守的要求有

  • A．1％甲苯胺蓝涂抹后用1％醋酸液擦洗脱色，在不脱色截粮塌艇痛
  • B．所取组织要足够大，其直径应≥5mm区活检滋六阵皮池九畏
  • C．有坏死溃疡的病灶，取材须达足够深度以取得新鲜有活性的组织但化地招稻
  • D．必要时应行做多点活检悉石存宣卡俘
  • E．活检时间尽量避开月经期锤星今往绝
  • F．活检范围应避开正常组织裁梨窄箭啦董
  • G．阴道镜有助于活检取材林仅

• 刚娩出的足月新生儿快速评估：颜面及皮肤青紫，呼吸表浅，心率130次/分，有力。首选的处理措施是

  • A．纠正酸中毒萌散迟纸带
  • B．清理呼吸道漆足既
  • C．脐静脉注射纳洛酮瓦滩俊塞活情躁
  • D．吸氧，保暖家遇吩窄喘
  • E．行人工呼吸酬秋资

• 47岁女性，14岁月经初潮，既往月经规律，周期28～30天，持续5天。近4个月月经周期不规律，周期20～35天，经期持续7～12天经量增多，伴潮热、出汗、失眠症状。3、此次该女性再次因“阴道淋漓出血不止15天”就诊，查体轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无明显瘀点、瘀斑及出血点，心肺无明显异常。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈表面光滑，可见暗红色血液自宫颈管流出。欲行诊断性刮宫止血，其内膜最可能出现的情况为

  • A．蜕膜样改变距垦诉季
  • B．单纯性增生放囊叶博埋歌熔
  • C．增殖期惰咸
  • D．分泌期皱挎斑秋吃浓隔路蒜
  • E．增殖期和分泌期都存在芽洲足方鸡疗泰

• 女性，55岁，绝经2年，不规则阴道出血1个月。妇科检查：阴道少量血性分泌物，子宫颈前唇见菜花状赘生物，直径约2cm，质脆，触之易出血，未累及阴道穹窿；子宫前位，大小正常，活动差。三合诊：两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙。宫颈活检病理为鳞癌。1、宫颈癌的临床分期是

  • A．ⅠB1期灰宽糟列蛾在院练怀
  • B．ⅠB2期坏附倒赤说烟纸邪些
  • C．ⅡA1期松损梯饲添仇乔
  • D．ⅡA2期卸趟
  • E．ⅡB期庸向警脾鸡裳夺

• 女，34岁，已婚，未避孕未孕4年。孕3产0。超声监测有排卵，HSG提示右侧输卵管通畅，左侧输卵管通而不畅。月经：14岁初潮，周期26～28天，经期5～6天，量中等，无痛经。体重56kg，身高165cm。妇科检查：外阴、阴道（-）宫颈光滑，子宫前位，稍大，轻压痛，双附件（-）。血FSH12IU/L、LH4.5IU/L、E275pg/ml，T0.9nmol/L。AMH1.0μg/L。现超声监测提示内膜0.5cm，优势卵泡为1.7cm，双侧卵巢共有6个小于9mm卵泡。丈夫精液检查：密度为22.77×106/ml，前向运动精子28.1％，畸形精子2％。1、该病人可能的诊断是

  • A．继发性不孕症峰耳齿雀培蛙穷
  • B．左侧输卵管通而不畅染质突
  • C．子宫内膜过薄晃悠
  • D．弱畸形精子症妥才湖通辱悔在种业
  • E．卵巢储备功能下降枣患
  • F．卵巢早衰赢古螺

• 关于处女膜闭锁的描述，不正确的是

  • A．青春期被确诊者占绝大多数尖岸马葡严叠产舌
  • B．确诊后立即手术治疗戏笋滨担习
  • C．有导致子宫内膜异位症的可能弹篇际
  • D．常规检查子宫是否正常姿仪朽发樱
  • E．“X”型切开汗发年肃菊凶姑鲜