36岁已婚妇女,平素月经经期正常,经量稍多,末次月经半月前。近一周自觉下腹坠胀,有便秘。直肠检查:黏膜正常,直肠上方触及一肿块。妇科检查:子宫稍大,子宫后壁可扪及一大小约11cm实性肿块,无明显压痛。最可能的情况是

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