初产妇,27岁,孕40周,因第二产程延长行会阴切开和产钳助产术。术后3小时诉会阴部伤口疼痛,肛门检查发现会阴伤口处有5cm大小血肿,故予血肿切开缝合术。产后3天持续发热,体温38~39℃,伴头痛。检查:血压105/75mmHg,脉搏100次/min,子宫底位于脐下1指,压痛。恶露色红,量少,混浊不臭。双乳稍胀,无硬块。会阴伤口表面愈合不佳,无硬结及压痛。尿常规红细胞增多,余无异常。2.2、首选的诊断是

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