患者男性,78岁。确诊前列腺癌2年,腰骶部疼痛2个月。2年前穿刺活检诊断前列腺癌(T1),行内分泌治疗及放疗。近期TPSA及血钙、磷均正常,ALP轻度减低;MRI示骶1~3椎体信号异常;骨显像示双侧骶髂关节区及骶骨“H”型放射性异常浓聚影。患者腰骶部病变最有可能的诊断是

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