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• 患者女，58岁。反应迟钝、走路不稳5天，影像学检查如下图。2、关于多发性硬化（MS）的描述，不正确的是

  • A．MS的临床特征是病变在时间和空间上的多发性，常表现为症状的发作与缓解交通出现的特点本肝咳室碌递皱投孙
  • B．MS好发于老年人，男性更多见痕而
  • C．临床症状以肢体无力最多见荣马惠贸
  • D．病变斑块可出现在中枢神经系统的任何部位，好发部位包括视神经、脑室周围、胼胝体、深部白质、颞叶、中脑、小脑、脊髓茎振
  • E．位于胼胝体的病变最好的观察序列是矢状位T2 FLAIR琴出企

• 患者女性，60岁。7年前因“左乳癌”行根治＋腋窝淋巴结清扫术，术后行常规放、化疗。3年前出现左上肢肿，近半年来逐渐加重。为判断水肿性质，首选的影像检查方法是

  • A．直接淋巴管造影额摄交宿三咏与
  • B．淋巴显像取惭漏
  • C．患肢增强CT恰纯衫菜
  • D．患肢MRI测位健静农审签
  • E．患肢超声爽裳遍维附吧郎

• 田某，女，未婚，发现左侧乳房有肿块，经医生检查诊断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医生积极解释，田某消除了心理负担。在征得患者同意的情况下进行了手术，手术顺利完成。本例体现了患者的何种权利

  • A．平智的照疗权遥宵
  • B．保留权报到联译岂酒
  • C．隐私权福脆箱蝴
  • D．知情同意权伏辛倾罢
  • E．获得信息权季陷她亮布节餐淘肝

• 医德与医术的关系是

  • A．医术最重要，有了精湛的医术必然有高尚的医德妹异之签绿
  • B．医德最重要，有了高尚的医德必然有精湛的医术花台逃尊
  • C．医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导郎辞轮
  • D．医德与医术没有关系，医德高尚不一定医术精湛冰轧露编非积捧牙
  • E．医德与医术没有关系，医术精湛不一定医德高尚岩份

• 根据最新国际心肺复苏指南建议，施救者心肺复苏的成人胸外按压幅度是

  • A．至少5cm舞妈度咬庸剖翁蠢
  • B．4～6cm扭偿蠢
  • C．至少4cm叫邻
  • D．5～6cm缝索闲
  • E．至少6cm信凝跃泪举意

• 患者女性，43岁。因“甲状腺乳头状癌术后2月余、发现肺部多发结节2月余”来诊。患者因“双侧甲状腺增大4年”2个月前行甲状腺双叶全切＋双侧颈淋巴结清扫术。术中见甲状腺癌广泛侵及气管前壁、食管左侧壁、带状肌，双颈及气管前淋巴结转移，淋巴结与双侧颈内静脉粘连。术后病理：（甲状腺＋左颈清扫）（甲状腺右叶）（右颈清扫）双侧甲状腺乳头状癌，侵犯腺周纤维及肌肉组织。淋巴结转移性癌（21/64），部分累及结外。（右颈清扫）颈深上3/10，颈深下3/13，锁骨上1/4。（左颈清扫）颈深上9/20，颈深下4/6，锁骨上1/11。患者术后恢复可，口服左甲状腺素125μg/d替代治疗。术前行X射线胸部检查疑为双肺转移瘤。此次为行I治疗就诊于我科，已停服左甲状腺素近1个月，近期无明显不适主诉。否认家族史等。体格检查：颈前可见不规则手术瘢痕，愈合良好，无红肿，无疼痛。颈部未及结节。辅助检查：TT31.55nmol/L（1.01～2.48nmol/L）,TT470.4nmol/L（70～150nmol/L），TSH 36.85mIU/L（0.49～4.91nmol/L），FT34.10pmol/L（3.28～6.47nmol/L），FT45.10pmol/L（7.64～16.03nmol/L），TPOAb 4.00IU/ml（0～5.4IU/ml），TGAb 0.9IU/ml（0～4IU/ml），PTH 1.5pg/ml（12～88pg/ml），Tg 1514.09ng/ml（1.4～78ng/ml）。甲状腺及颈部超声：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部可探及多个低回声结节，较大约0.9cm×0.8cm，形态尚规则，边界欠清，可见多个点状强回声，CDF未见明显血流信号。左侧甲状腺区未见明显异常肿大淋巴结。提示：甲状腺全切术后，右侧甲状腺区及颈根部多发实性结节伴钙化，性质待定。胸部CT：①双肺多发转移瘤；②肝左叶囊肿可能，肝右叶低密度影，建议进一步检查；③甲状腺部位术后改变。3、该患者拟给予7.4GBq 131I剂量进行治疗，其临床与影像学依据是

  • A．患者年龄43岁份度
  • B．临床证实双侧甲状腺乳头状癌堵惑状兼睬乡树裙脖
  • C．病理示甲状腺癌侵犯腺周纤维及肌肉组织贤马饲戏虎爪介
  • D．胸部X射线、CT诊断双肺多发转移瘤像胞子
  • E．甲状腺癌术后超声示右侧颈部多发肿大淋巴结像僚汉氧圾锡颤
  • F．小剂量诊断性131I显像：颈部多发结节状放射性摄取灶，双肺弥漫性放射性摄取年糟
  • G．患者复发危险度分层为复发高危组柔库疼

• 患者女性，55岁。1个月前上呼吸道感染，1周前开始出现心慌、手抖，颈部疼痛。甲状腺功能提示FT3及FT4增高，TSH减低，99mTcO4-甲状腺显像示双叶甲状腺显影不清晰，周围本底组织摄取示踪剂明显增高。2、关于出现该现象原因的描述，不准确的是

  • A．与病毒感染关系密切钟坛式状沸妨蜘沃
  • B．甲状腺滤泡细胞破坏，使得滤泡内贮存的甲状腺激素释放入血散雨雪窑偶挡
  • C．负反馈使TSH分泌减少，抑制甲状腺摄碘洽呜
  • D．炎症过程直接破坏和抑制甲状腺细胞摄碘郎甘禁睛郎
  • E．炎症过程造成甲状腺激素合成中碘的有机化障碍牌辟暗蔑房遍诗

• 患者女性，35岁。怕热、易饥、多汗2个月，触诊：甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，未触及明确结节。心率120次/min，临床诊断为格雷夫斯病，自发病以来未行相关治疗，患者欲行131I治疗，现与核医学咨询。2、医生向患者介绍131I治疗的相关事项，以下哪项不是131I治疗甲亢后可能出现的不良反应

  • A．放射性甲状腺炎总否役睬腔旱
  • B．颈前黏液性水肿的发生与加重汤识绘记
  • C．突眼加重宿驾叹脾协尘脖
  • D．甲亢症状加重遥尽省跪白利揭
  • E．不孕不育秀于扑尸

• 患者男性，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做摄碘率测定，测定前已停用甲巯咪唑2个月。甲状腺功能生化检测：FT337.27pmol/L，FT44.19pmol/L；TSH 0.01μU/L。TRAb 289IU/L（＜13）；TgAb 10IU/ml＜115）；TPOAb 6.95IU/ml＜34）；血沉正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。摄碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺摄碘率曲线偏低。2、对患者的处置不包括

  • A．询问患者近期食用含碘食物情况啄更
  • B．严格低碘饮食，1～2个月后重复测定甲状腺摄碘率蝇凝恰
  • C．是否进行增强CT检查底伙怠晴
  • D．暂缓131I治疗玩斑畅葱内键脖沙俱
  • E．可行131I治疗，宜采用小剂量背第
  • F．患者为甲状腺炎，不适宜131I治疗唉只袜十旱吗

• 患者男性，29岁。因反复颈粗、突眼、心悸、乏力、消瘦5年余，抗甲状腺药物治疗复发，前来做摄碘率测定，测定前已停用甲巯咪唑2个月。甲状腺功能生化检测：FT337.27pmol/L，FT44.19pmol/L；TSH 0.01μU/L。TRAb 289IU/L（＜13）；TgAb 10IU/ml＜115）；TPOAb 6.95IU/ml＜34）；血沉正常。甲状腺B超：甲状腺增大，双叶甲状腺未见囊实性结节。摄碘率测定结果：2小时、4小时及24小时分别为5.2%、11.2%、20.7%，结论：甲状腺摄碘率曲线偏低。3、该患者的诊断考虑为

  • A．甲状腺炎贱益猎雄
  • B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎殃新膨狐恳
  • C．Plummer病，甲状腺功能亢进舰柴搭念办
  • D．结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进汪跑滤价泰达仰柱
  • E．Graves病，甲状腺功能亢进坚永
  • F．单纯性甲状腺肿豆母么