患者男性,46岁。骨痛7年,恶心、呕吐、乏力2年;血生化检查提示血钙及PTH明显升高,血磷降低;超声示甲状腺左叶上极后方占位;99mTc-MIBI双时相甲状旁腺显像+全身显像示:①相当于甲状腺左叶上极水平见异常放射性浓聚区;②左股骨中段及胫骨中段、胫骨下端、右股骨中段多发异常放射性增高区。该患者最可能的诊断是

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