
/L,N63.8%,RBC4.12×10
/L,Hb112g/L,PLT314.00×10
/L。
(2)肝肾功能:ALT26IU/L,AST38IU/L,Cr43μmol/L,Glu5.1mmol/L。
(3)甲状腺功能:TSH2.34mIU/L,FT
5.14pmol/L,FT
14.32pmol/L,K
4.5mmol/L,血浆肾素1.7ng/ml,醛固酮236.4pg/ml。
(4)腹部B超:右侧肾上腺占位性病灶。
(5)肾上腺CT增强:右侧肾上腺有一4.7cm×2.4cm×4.0cm占位,考虑嗜铬细胞瘤。
<5.诊治经过
入院后完善相关检查,血尿皮质醇、血浆醛固酮及肾素均在正常范围内,血变肾上腺素54.8pg/ml,去甲变肾上腺素2119.6pg/ml显著升高,结合患者阵发性高血压表现及肾上腺增强CT结果,嗜铬细胞瘤诊断成立。患者入院时血压控制不佳,给予多沙唑嗪缓释片4mg qd口服,美托洛尔片25mg qd口服控制心率,每日监测卧位及立位血压、心率,可多华逐渐加量至4mg tid口服,美托洛尔片加量至25mg bid,随后血压心率控制良好,嘱患者开始高盐饮食扩容,完善术前准备。
该患者的处理方案及理由是什么?
图2
图3
图4
此时的诊断为 提示患者检查结果显示肌钙蛋白阳性,复查心电图又显示为见图2您可能感兴趣的相关话题
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