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糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施
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患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃食欲缺乏,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃,脉搏P108次/分,呼吸R20次/分,血压BP130/80mmHg;肥胖,唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。6.6、经上述处理两天,患者已能进半流饮食,尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5~38.2℃,复查胸片示双肺感染,查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整
患者男,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,术后应用静脉营养补液,2天前开始出现气短,夜间憋醒,今日输液中突然出现呼吸困难,端坐呼吸。查体:BP 180/110mmHg,HR 132次/分。神志淡漠,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等,心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。2.2、用于对房颤患者复律的药物包括
女性,35岁。因车祸致全身多发伤,体检:BP 55/40mmHg,P 112次/分,T 36.1℃。面色苍白、脉搏细弱,四肢冷、出汗。X线片示右下肢粉碎性骨折,颅骨骨折。入院诊断为低血容量性休克,该患者处于休克的
男性,6岁。突然寒战、高热,1天后全身出现多处紫斑。查体:面色苍白,皮肤发花,多处皮肤瘀斑,血压75/40mmHg,心率120次/分,颈软,心肺无异常,克氏征(-)。血白细胞28×10^9/L,中性粒细胞0.90,血小板60×10^9/L。最可能的诊断是
下列关于骨髓穿刺术的部位选择说法中,正确的是
患者男,68岁。突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明、无光感,但瞳孔不散大、对光反射存在,血压160/100mmHg,未经任何治疗半小时后视力完全恢复。最可能的诊断是
尿路感染患者,肾脏病理结果为肾小管间质纤维化,并有浆细胞及淋巴细胞浸润,肾小管节段萎缩,部分扩张。最可能的诊断为
男性,23岁。3周前有不洁注射史,近6天来出现发热,体温最高38.2℃,无寒战,伴周身不适,头痛,腹痛,腹泻,关节肌肉疼痛明显。查体:颈部及腋下可及数个淋巴结肿大,质软,无明显压痛,躯干部可见散在分布斑丘疹,疹间皮肤正常,心肺腹均未见异常。实验室检查:便常规正常。血常规:WBC2.8×10^9/L,N89%,L11%,PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性,HIVRNA阳性。1.1、本患者最可能的诊断为
急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是
患者女,50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌症,遂施行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。4、提示:经上述方案治疗后,血钾4.2mmol/L,血Cr 156μmol/L。下一步的针对性治疗措施是
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