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• 男性，23岁。3周前有不洁注射史，近6天来出现发热，体温最高38.2℃，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.8×10^9/L，N89%，L11%，PLT212×10^9/L。HIV抗体阴性，HIVRNA阳性。3.3、对该患者确定诊断后以下做法正确的是

  • A．化验回报后应立即（2小时内）向当地疾病控制中心（CDC）报告恋葵
  • B．对该患者应立即通知其家属及工作单位题并棒掠昌
  • C．对所有密切接触者进行强制HIV检查煌亏
  • D．对该患者进行血液体液隔离每牌蜘池奶校
  • E．其家属应注射艾滋病疫苗纠招

• 急性心肌梗死早期（24h内）死亡的主要原因是

  • A．心律失常利融磁码穴墙愧耽币
  • B．急性左心衰竭熟敲狭值采敌饶
  • C．心源性休克嚷案臭粘技烟援孝腐
  • D．心脏破裂佩街巷
  • E．缺血再灌注损伤来耍

• 人体实验道德的首要原则是

  • A．医学目的原则狭歉躬晶昨既摘彻锦
  • B．随机对照原则膏籍拖毯捉嫂
  • C．信息公开原则视仆辫葡香
  • D．知情同意原则惑外届者
  • E．维护受试者利益原则圣商窃型滤停钓

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖，唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。1.1、急诊应先重点检查哪些项目

  • A．血清钾、钠、氯、钙手流料灵漆
  • B．血糖毫掀匙信按嫩
  • C．腰穿脑脊液检查夺习躁
  • D．尿糖摇桶懒夏兔侨研那
  • E．血气分析皱程评竞题
  • F．肝、胆B超煎万朝向姜贯已晒夫
  • G．糖化血红蛋白俯组叶拆勾巩亦省爽
  • H．头颅CT垄梁酬疤弱桂文倘
  • I．血酮及尿酮暑土列丁接
  • J．血浆渗透压距慈忽恢衬乙隆

• 患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：体温T38.8℃，脉搏P108次/分，呼吸R20次/分，血压BP130/80mmHg；肥胖，唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。6.6、经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5～38.2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作哪些调整

  • A．皮下注射胰岛素控制血糖厚田拍番弊抱辞
  • B．皮下注射长效胰岛素控制血糖派厚延邻奋沈
  • C．皮下注射中效胰岛素控制血糖昨农到臣狮毅
  • D．加强抗生素治疗勇修债霞汇最
  • E．按糖尿病要求控制饮食旦志
  • F．给予磺脲类口服降血糖药治疗致粪僚孝呜宗酬
  • G．给予双胍类口服降血糖药治疗戴兆副窄霸巧
  • H．配合中药治疗扒计空乘芹挠努
  • I．继续静脉滴注胰岛素串嫂被鄙把窑信
  • J．鼓励患者多饮水趴落孕

• 患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌症，遂施行子宫全切＋盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。2、提示：实验室检查：血钾5.8mmol/L，血Cr 300μmol/L，BUN 15mmol/L。诊断首先要考虑

  • A．急性肾衰竭碑丸成农楼滔
  • B．急性肾炎笑历妻秧织丙精烈
  • C．输尿管损伤加遍武
  • D．膀胱损伤脆栏雷封宫迫之
  • E．尿毒症诗蜘淋
  • F．尿闭症蜡贼族歪钓各党潮洒

• 患者女，50岁。10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌住院。入院后各项指标检查无手术禁忌症，遂施行子宫全切＋盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。1、首先应重点检查的项目是

  • A．血常规、血糖族酸师牛
  • B．B超择呈浅恋照震泛
  • C．肝功能烫穴壶壶像鄙基米
  • D．尿常规整各果膊劳
  • E．血气分析券迎采御
  • F．血电解质＋肾功能波村贿挠帘和

• 34岁初产妇，孕4产0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待产。入院后，因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发绀，心慌气短，血压降至80/50mmHg，心率98次/分、律齐。2.2、此时首先应实施的处理是

  • A．立刻抽取静脉血查胎儿有形成分堂畏
  • B．立刻作胸部透视瞒堤糟司症
  • C．立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭论烫侵累
  • D．肝素静脉滴注丑勤喉蹈得悬
  • E．立即给予面罩吸氧，地塞米松静脉推注引与旷

• 患者男，28岁。近10余天，出现四肢无力、行走困难，症状逐渐加重，入院就诊过程中突然出现意识丧失，呼吸心跳骤停。患者1年来出现体重下降20kg，烦躁易怒，性格改变。甲功：FT312.3pmol/L，FT420pmol/L，TSH＜0.002mIU/L。血钾1.2mmol/L，血钠135mmol/L。2、引起上述变化的根本病因是

  • A．甲状腺功能亢进症锯屿梯致延捞
  • B．重症肌无力免康洋
  • C．窒息朱塘
  • D．原因不明额蔽
  • E．中枢性疾病可能德冬肩推责
  • F．心肌梗死诸话科忌疮订劳绘寻

• 患者女，38岁。间歇性右上腹疼痛3年。今日进食油腻食物后再次诱发右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，继之发热，疼痛向右肩背部放射。既往无心肺疾病，查体：T 39.2℃，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛明显。2、根据患者情况，最可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎鸡们四栏
  • B．消化性溃疡穿孔立门朋
  • C．急性结石性胆囊炎誓荡雹帝势篇虑已否
  • D．急性梗阻性化脓性胆管炎至兵连良坊
  • E．泌尿系结石痰犹进倍课删换正赔