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。因"停经34周,咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、恶心、呕吐2天,自觉胎动消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年,孕前口服降糖药治疗。本次妊娠后改用胰岛素治疗,自22周妊娠开始调整为应用诺和灵30R18U,16U,16U三餐前ih,诺和灵N14Uih10pm。此后未随诊及监测血糖。7天前患者受凉后出现咳嗽,伴低热。口服阿奇霉素,效果不佳。近2天食欲减退,伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物。伴乏力、头痛。胎动明显较前减少,近1日未觉胎动。入院查体:T37.2℃,P96次/分,R22次/分,BP135/80mmHg,神志清,烦躁,双肺呼吸音粗,未闻及明显的干湿性啰音,腹部膨隆,宫高30cm,腹围90cm,LOA。未闻及胎心。水肿(+)。B超:死胎。尿酮体(++++)。患者入院以后,病情进一步恶化。出现嗜睡、皮肤潮红,呼吸深快、尿量减少,脉搏细弱,血压下降。呼气带有烂苹果味道。高度怀疑为酮症酸中毒。还需要完善的实验室检查包括您可能感兴趣的相关话题
男性,48岁。突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,下列对心肌梗死的诊断最可靠的是
25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。3.3、若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出,首选药物应是
患者男,68岁。突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明、无光感,但瞳孔不散大、对光反射存在,血压160/100mmHg,未经任何治疗半小时后视力完全恢复。最可能的诊断是
患者男,62岁。高热伴胸痛5天,气急进行性加重1天。辅助检查结果如图所示。应考虑的诊断是( )
女性,25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小,胫骨皮质外露。下列处理不正确的是