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• 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重1天就诊。体格检查：血压180/110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次/分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物是

  • A．氨溴索搜绢冻娃学圾把
  • B．氨茶碱瓣乔给锋黄堡委
  • C．呋塞米酒粪膏主盈俭岛年颗
  • D．吗啡饭呀持厂岛也孕均
  • E．糖皮质激素隐冶重份攻

• 男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

  • A．ARDS波玉摆呈枝曲
  • B．MODS课蔑盒琴浪震
  • C．SIRS惰背究裤洋华
  • D．毒血症仅韵触膜浩
  • E．菌血症慧释鸣故

• 患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。2.2、为明确诊断，应立即进行的检查项目是

  • A．继续监测心电图演变弄操
  • B．双下肢血管超声垮朽惭云丈废词咐容
  • C．心脏超声多普勒恳犁受积局注陈渗
  • D．胸部X线片辞询丹
  • E．肺功能贿蹦龄
  • F．血心肌酶荒驰迫弄资亡瓣
  • G．血D二聚体伏粮竹继筋
  • H．血沉杜操杠蔽洁毕奔下指

• 腹腔镜阑尾切除术最常用的残端处理方式是

  • A．残端连续缝合中聚片耍城菠
  • B．残端以钛夹夹闭贸皇榆葱武邀裁源
  • C．残端双重结扎，不包埋钩亭首黎台
  • D．残端结扎，荷包包埋蝇朵
  • E．残端不结扎，荷包包埋袍胳闪搜躲

• 女性，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率89次/分，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为

  • A．急性肺栓塞用油贝
  • B．气胸指式懒咱杀王稻摇匠
  • C．急性硫化氢中毒识拢更
  • D．急性一氧化碳中毒尺咐堡数壮刃惩玉补
  • E．急性氯气中毒业销色弟郎碰币荐

• 对明确上消化道出血病因最有意义的检查是

  • A．X线吞钡试验倍眨肺迟基
  • B．X线腹部平片稿园舌升规极订休烤
  • C．胃镜滥乔贡便慎弓轮撇伪
  • D．上消化道造影须无汽齐直沿滚
  • E．腹部B超兆汤俗洁窑趴异逗惹

• 男性，23岁。1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4天前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征(+)，颈强直(+)，Kernig征(+)。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×10/L(300/mm3)，蛋白定性(++)，糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT扫描示轻度脑积水。该患者最可能的诊断是

  • A．单纯疱疹病毒性脑膜炎倒唯银见
  • B．急性播散性脑脊髓炎城屯剖
  • C．结核性脑膜炎咐耐倦睬
  • D．亚急性硬化性全脑炎民旱择
  • E．神经Lyme病葡师跟像婚申

• 绞窄性疝手术处理中，哪项是不恰当的

  • A．病人情况差，可行肠外置术研虹恭
  • B．肠管坏死较广泛，应做肠切除、吻合术郑避润橘面块魔
  • C．肠管坏死为局限性、小面积，可做局部坏死组织切除，褥式缝合毕凳便责哗换障熄兴
  • D．局部有感染，应在切口内放置引流物，3周以后行修补或切除术蛛巡记洋述预国辈
  • E．坏死的疝内容物为大网膜时，应切除细枣壳江亮缩婚婶

• 患者，女性，18岁。右侧躯干可见一长约10cm褐色扁平皮损，表面角化、粗糙。2岁发病，近期发展较快。3.3、以下不是本病组织病理学共同特点的是

  • A．角化过度尝异胶
  • B．角化不全献该劲
  • C．棘层肥厚杠洪键批直
  • D．乳头瘤样增生巨租帘数消滋肚
  • E．基底细胞液化变性现笼汤霞

• 孕妇陈某因感冒及肺炎，在丈夫陪同下到医院就诊，被诊断为“重症肺炎、心功能不全"，陈某已休克意识不清。为了能够更好监护胎儿，医生建议其转诊至妇产科，妇产科医生李某认为陈某符合剖宫产手术指征，作出了为陈某进行剖宫产手术的决定，但是丈夫认为妻子只是感冒，拒绝剖宫产。下列说法不正确的是

  • A．医生在为陈某治疗的过程中，应该作出预判，并尽量在陈某意识清醒时与陈某及其近亲属沟通，使其理解治疗方案殖吊娃旅
  • B．在陈某丈夫作出的决定对陈某明显不利时医务人员有责任进行干预，以患者最佳利益“抢救陈某生命，但应当报请医院相关负责人批准攻描廉屑齐蛛饰
  • C．医生在诊疗过程中，应该坚持尊重患者的原则，严格遵从陈某丈夫意见不实施剖宫产唯经秒秆搂优喉猎抓
  • D．医生如果可以通过电话微信联系到其他近亲属，也应该尝试联系三眼辜暗趟
  • E．医生在采取意见时以孕妇陈某的意见为主，陈某同意即可述族开辱