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• 男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是

  • A．ARDS补准应约
  • B．MODS倘拉蚕冬卧
  • C．SIRS爪躬秆河
  • D．毒血症砍掘仪孩
  • E．菌血症馒因鸭

• 患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。5.5、提示：正欲行床旁心脏超声检查进一步明确诊断时，患者突发意识淡漠，四肢厥冷，左上肢血压下降至60/25mmHg。该患者出现上述病情突变，可能是由于患者出现

  • A．冠状动脉撕裂游刺删肢我丢狭
  • B．主动脉夹层破裂雄校宋废育谊菌
  • C．主动脉瓣撕脱造成严重的主动脉关闭不全贪塑疮徒割
  • D．急性肺栓塞加重引起休克乳底畏熊趣仪袭握舒
  • E．心脏压塞券叮溉之
  • F．张力性气胸加重引起休克辩高疗梢画匪苏世
  • G．心肌梗死加重倘壮

• 孕妇陈某因感冒及肺炎，在丈夫陪同下到医院就诊，被诊断为“重症肺炎、心功能不全"，陈某已休克意识不清。为了能够更好监护胎儿，医生建议其转诊至妇产科，妇产科医生李某认为陈某符合剖宫产手术指征，作出了为陈某进行剖宫产手术的决定，但是丈夫认为妻子只是感冒，拒绝剖宫产。下列说法不正确的是

  • A．医生在为陈某治疗的过程中，应该作出预判，并尽量在陈某意识清醒时与陈某及其近亲属沟通，使其理解治疗方案凯情跪尖诞再堂巧棋
  • B．在陈某丈夫作出的决定对陈某明显不利时医务人员有责任进行干预，以患者最佳利益“抢救陈某生命，但应当报请医院相关负责人批准舞糊种揪
  • C．医生在诊疗过程中，应该坚持尊重患者的原则，严格遵从陈某丈夫意见不实施剖宫产沟允鼻
  • D．医生如果可以通过电话微信联系到其他近亲属，也应该尝试联系缠侦泻钻注鱼寨决
  • E．医生在采取意见时以孕妇陈某的意见为主，陈某同意即可施士寺巷抛矿扒

• 患者女，27岁。妊娠28周。近1个月活动时感心悸、气短，夜间突发喘憋、不能平卧2小时。查体：BP 120/70mmHg，两肺满布干湿啰音，心率124次/分，律不齐，S1及P2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者的病理生理特征性改变最可能为

  • A．肺动脉高压碌泪披悦妻来
  • B．心脏指数明显减低馋次伏街扔
  • C．体循环静脉压增高票暴后
  • D．左室容量负荷增加仿熟樱用魂怎坝酿
  • E．肺静脉及肺毛细血管楔压升高狡投仙畏竭托郊

• 女性，52岁。主因呼吸困难2h入院。2h前工作中不慎吸入带臭鸡蛋气味的气体后出现呼吸困难。既往体健。体格检查：BP120/75mmHg，神清，两肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心率89次/分，律齐，无杂音。腹部查体未见异常。患者诊断为

  • A．急性肺栓塞开惯
  • B．气胸悼访渐
  • C．急性硫化氢中毒摇四鹰到爪辽您扶
  • D．急性一氧化碳中毒侄系鞭奸剑
  • E．急性氯气中毒爸入诵晨

• 男，62岁。急性心肌梗死，血压150/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心率120次/分，律齐。长期应用可改善预后的药物是

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• 患儿，女，10岁，因“发热、精神差3天”入院。体格检查：烦躁不安，颈抵抗（-），双侧巴氏征（＋）。脑脊液外观透明、清亮，白细胞计数130×106/L，中性粒细胞百分比0.33，淋巴细胞百分比0.67，潘氏试验（＋），蛋白0.65g/L，糖3.8mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是

  • A．化脓性脑膜炎课触饱魂具
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  • C．病毒性脑炎舒疾
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  • E．免疫性脑炎纳数匪

• 腹腔镜阑尾切除术最常用的残端处理方式是

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• 进行血浆置换的适应证是

  • A．重症胰腺炎合并肾功能衰竭劈赞婶弱乔
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  • C．血栓性血小板减少性紫癜键堪秤贸蝴述期
  • D．感染性休克合并肾功能衰竭亭久领全厚
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• 男性，42岁。误服农药水剂100ml，出现头痛、头晕、恶心、呕吐，很快昏迷伴呼吸困难。查体：昏迷，发绀，肺部闻及少量干、湿啰音，四肢抽搐。可见肉眼血尿，血胆碱酯酶活力为60％。最可能的诊断是

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