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患者男,40岁。因十二指肠溃疡大出血入院,6小时内已输血600ml。查体:BP 70/40mmHg,脉率118次/分,肠鸣音活跃,余无异常。此时后续治疗方式宜选用
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患者男,28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体:T 36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP 85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现,指肛检查肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。2.2、提示:检查发现右侧耻骨上下支骨折伴骶髂关节完全性脱位,右侧骨盆向上移位2cm。导尿顺利,尿液清亮,尿常规正常。目前应考虑的诊断是
男性,50岁,左下腹挫伤28小时,查体:全腹压痛,反跳痛,肌紧张。急诊行剖腹探查术,发现腹腔大量游离气体及带粪臭味脓液,乙状结肠系膜缘有一破裂口,直径2.5cm,肠壁呈暗红色,明显挫伤痕迹,但系膜血管搏动好、最恰当的处理方法是
男性,42岁。5h前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射,并伴数次恶心,呕吐,吐后疼痛无缓解,并呈现休克症状。追问病史,7h前曾有聚会,暴食、饮酒经过。1.1、最可能的诊断是
患儿女,10个月。腹泻5天入院每日大便10余次,黄色蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T 38.2℃,前囟轻度凹陷,皮肤弹性轻度降低,四肢稍凉。血白细胞7.5×10^9/L,血Na+125mmol/L,K+3.7mmol/L,BE-16mmol/L。1.1、该患儿最可能的诊断是
《中华人民共和国医师法》禁止医师利用职务之便谋取不正当利益,下列行为合法的是
男性,28岁,因心悸气短3年,发烧一个月来诊。查体T:37.6℃,睑结膜有一出血点,心率102次/分,心尖部可闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾大肋下1.5 cm,有杵状指,Hb:80 g/L尿蛋白(+),此患者可诊断为风心病合并
35岁经产妇,剖宫产术后3天突然出现畏寒、高热,体温最高达40℃,伴有恶心、呕吐,下腹部剧痛。查体:体温39.2℃,血压96/70mmHg,心率100次/min,腹部略膨隆,腹肌紧张感明显,全腹部压痛、反跳痛,腹肌紧张感明显。妇科检查:恶露量多,无腥臭味,宫颈举痛(+),子宫脐耻之间,宫体压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度。白细胞总数20×10^9/L,中性粒细胞89%。3.3、对治疗最有价值的辅助检查项目是
患儿男,18个月。1日前起吐奶、哭闹,排出果酱样大便数次。查体:T38℃,BP 8O/45mmHg,HR 140次/分,R 38次/分,面色苍白,呼吸浅促,腹部膨隆。2.2、首选的辅助检查是
Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行
男性,65岁。患高血压病20年,因剧烈胸痛3h来院急诊。体检:面色苍白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/分,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,V4~V6导联ST段呈水平样压低2mm。血压210/130mmHg,诊断应考虑高血压合并
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