【答案解析】_患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电

患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。6.6、提示：患者经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，大量心包积液；CT提示“双腔”主动脉，考虑主动脉夹层。主动脉夹层的临床特点包括

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患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。6.6、提示：患者经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，大量心包积液；CT提示“双腔”主动脉，考虑主动脉夹层。主动脉夹层的临床特点包括

A．疼痛部位随病程进展可发生转移会报堪导动生竞毒烫
B．可引起上腔静脉综合征铅躺鼠粱浅光轻写钟
C．可出现主动脉瓣关闭不全及脉搏缺失庭尚贩上迷荣阿筑
D．突发的剧烈胸痛，特别是伴休克样症状血压反而升高者柏傍扬驻
E．可引起霍纳综合征口沾昂
F．疼痛与其他症状出现的时间间隔较长，多在24h后虑疤蔬
G．可伴有意识障碍，截瘫，视力和排尿，排粪障碍对乳漏启再眨臣陵肃

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男孩，8个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次/分，心音低钝。1.1、其可能诊断为
- A．重度脱水＋酸中毒淡便伞状糟权尚秩
- B．中度脱水＋酸中毒＋心力衰竭哈省漫避压母珠触依
- C．轻度脱水＋低钾血症守兰润华粮前内职
- D．中度脱水＋低钾血症雹罪
- E．重度脱水＋高钾血症＋心力衰竭远穗浓禽
患者男，39岁。因车祸于2天前发生多发伤：脑外伤，肋骨骨折，股骨骨折。昨天出现发热，咳嗽，呼吸困难，转入ICU。T 39.2℃，BP 106/68mmHg，R 29次/分，肺部听诊呼吸音粗糙，HR 107次/分，律齐。2.2、提示：胸片：左侧第7、8、9肋骨骨折，肺纹理增粗，右下肺感染。急诊应做的处理有
- A．解热镇痛剂卷置话
- B．吸氧妇械旁兴屈
- C．抗生素先快待仓饭慰京
- D．洋地黄药物淋面徐更
- E．祛痰剂按翠袍愁帖怪
- F．卧床休息确王啄
患者，女性，18岁。右侧躯干可见一长约10cm褐色扁平皮损，表面角化、粗糙。2岁发病，近期发展较快。3.3、以下不是本病组织病理学共同特点的是
- A．角化过度糠技犬戚革定毫
- B．角化不全骆婆同规低诗
- C．棘层肥厚聋篇吃伶
- D．乳头瘤样增生刷揪仗足葬推弦戏
- E．基底细胞液化变性彩追
心肌细胞动作电位0期发生的机制主要是
- A．Na+内流绣未激哀心
- B．K+内流弟益毁勾宁典垒
- C．Ca+内流击贩师狱百洗朗供
- D．Na+外流访斥汪匪崖收乡
- E．K+外流输压六尊现狭
成人心肺复苏时，胸外按压和人工呼吸的频率之比为
- A．0.83472222222想娃伙滑魂铁窄
- B．0.62638888889费弊
- C．1.2513888889项屑
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患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。3.3、提示：入院后复查心电图无动态改变，查心肌酶及肌钙蛋白I无明显升高。胸部X线片：主动脉增宽、心影扩大。复测血压时发现左上肢血压190/110mmHg，右上肢血压120/80mmHg。应尽早开始的治疗是
- A．迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和β受体阻滞剂膛寒姓谊喇妄报
- B．镇痛蜻洞肥骑救蠢帝
- C．介入和外科治疗各贿实
- D．抗凝，静脉应用肝素使APTT保持在1.5～2.5s磁仪户梅昌
- E．口服阿司匹林160～325mg/次康泻
- F．开通闭塞的冠状动脉，实现血流再灌注浆府们誉战方跨例浙
- G．控制心率：通常使用β受体阻滞剂役知克借痒步
《中华人民共和国医师法》禁止医师利用职务之便谋取不正当利益，下列行为合法的是
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35岁经产妇，剖宫产术后3天突然出现畏寒、高热，体温最高达40℃，伴有恶心、呕吐，下腹部剧痛。查体：体温39.2℃，血压96/70mmHg，心率100次/min，腹部略膨隆，腹肌紧张感明显，全腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张感明显。妇科检查：恶露量多，无腥臭味，宫颈举痛（＋），子宫脐耻之间，宫体压痛明显，双附件稍增厚，压痛轻度。白细胞总数20×10^9/L，中性粒细胞89％。1.1、本例最可能的诊断是
- A．急性阑尾炎柿粥呜信恭壁
- B．卵巢囊肿破裂充蓄
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患者男，59岁。既往有高血压病史10年，不规则服药。因持续剧烈胸痛伴胸闷3小时入院。在当地医院查心电图示V4～6导联ST段压低0.1mV，T波低平。查体：T 37℃，R 23次/分，HR 112次/分，BP180/100mmHg，神志清，心脏浊音界向左下扩大，心音略低，未闻及明确杂音或异常心音，两肺呼吸音对称，未闻及干湿啰音。2.2、为明确诊断，应立即进行的检查项目是
- A．继续监测心电图演变廊乒术渣狐阻并坐闯
- B．双下肢血管超声监犬评恭旷表父
- C．心脏超声多普勒拐糕挨劲挠床
- D．胸部X线片雨筋增针拔恶绕庭
- E．肺功能淡穗膝剥坐
- F．血心肌酶秩胡喘怨河唉担培炕
- G．血D二聚体律历战
- H．血沉糠蔽疤只
抢救对硫磷、内吸磷等有机磷中毒者，洗胃液忌用
- A．清水醒归燃
- B．高锰酸钾溶液喝铺血询异系
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