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• 患者男，30岁。突然出现反复寒战，高热。疑有菌血症，考虑行血培养。最佳抽血时间应在

  • A．寒战后体温升至最高时倾渣担诚
  • B．体温达到38℃时史税
  • C．体温达到39℃时限院顷客馅下
  • D．出现寒战时枯挠酱坊村循
  • E．预计发生寒战及发热前冒荣方凭旦乌父

• 患者，男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤导致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110/76mmHg，心率108次/分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。1、该患者最先考虑的诊断是

  • A．斑疹-丘疹型多形红斑劫董迈重架匪
  • B．水疱-大疱型多形红斑瑞岸挥胞瞎郎吨闭搭
  • C．Steven-Johnson综合征达伤衰匠瞎顿抗佳
  • D．寻常型天疱疮芽陆数籍炮诉风于
  • E．疱疹样皮炎网着去眼误弹

• 女，25岁，妊娠38周，孕期定期行产前检查，自然临产。宫缩强，胎膜自然破裂，突然出现烦躁，呼吸困难伴发绀，最可能的诊断为

  • A．子痫诵得禾友壶企逆
  • B．羊水栓塞扔厘红
  • C．子宫破裂织理谈
  • D．前置胎盘羽牧屯虑
  • E．胎盘早剥闻育愚丧南桨

• 患者，女，60岁。4d前无明显诱因出现持续性右下腹痛，逐渐加重，伴恶心。自行服用左氧氟沙星，未就诊。半天前出现发热，体温最高37.5℃，来诊。既往体健，无类似发作病史。查体：血压130/75mmHg，心率96次/min，体温37.4℃，腹平坦，肠鸣音2次/min，腹软，右下腹压痛，反跳痛可疑，局部似有肌紧张。血常规：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞百分比81％。尿常规正常。超声：右下腹可见低回声区，大小约5.1cm×4.7cm。2.2、治疗3d后，症状缓解不明显，仍有发热37.3℃，进一步治疗方案为

  • A．剖腹探查语傍乔
  • B．体外碎石着斧菜鸡
  • C．膀胱造瘘径立郎倘最到杀握
  • D．继续观察整悬载
  • E．穿刺引流编拜遍背裳

• 患者被诊断为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难、咯血、心慌、心悸。该患者应为肾综合征出血热临床分型中的

  • A．重型棒乞尝团
  • B．轻型捡乐岛若
  • C．普通型池盐露获盆园诸绸官
  • D．危重型塑忧艰六
  • E．非典型唐蹦

• 患者女，33岁。因心悸半天入院。查体：神志清，心律不齐，余体征阴性。入院后约1小时患者无诱因出现意识不清，呼之不应，查心电图如图所示，需紧急给予的处理措施是静脉应用（ ）
  

  • A．硫酸镁丝胜姑锡刺
  • B．利多卡因惜超占天培葵喊
  • C．倍他乐克俭宅
  • D．可达龙导恩
  • E．葡萄糖酸钙恢柱叉

• 对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

  • A．采取没有风险的治疗手段胶斯贯
  • B．选择以最小代价获得最大效果的治疗方案鼠产冠审靠问
  • C．选择让患者花费最少的治疗方案璃妨
  • D．尽可能使用保守治疗方案伞饭侨票仗紫宇衬
  • E．采取使患者没有痛苦的治疗手段抖什瞎克麦摄

• 一患者，20年前患乙型肝炎，3h前突然呕吐鲜红色血液约1000ml，心悸头晕，血压下降。查体可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm。最可能的诊断是

  • A．急性胃黏膜病变揉激替上轨音协
  • B．胃溃疡龟却
  • C．胆管癌均励绢
  • D．食管静脉曲张破裂确筒
  • E．Mallory-Weiss-综合征拥砍余悲

• 肺心病患者通气时，血气分析为：pH 7.51，PaCO2 24mmHg，BE 8.0mmol/L。下步应采用

  • A．精氨酸杰踢脖勇
  • B．减少呼吸机潮气量爬葡兼拾稍览
  • C．5％NaHCO3秆万
  • D．加大呼吸机潮气量乎拉箭剧桃姐帜晚呈
  • E．立即停用呼吸机干扫宾锅关赞掩

• 女性，24岁，反复四肢紫癜三年，感冒时尤甚。WBC5.0×10^9/L，血小板计数30×10^9/L，Hb 100g/L，脾无肿大，PAIgG升高。1、最可能的诊断是

  • A．过敏性紫癜透熔尾部室式吧亚磁
  • B．特发性血小板减少性紫癜钥晴医海俘铁
  • C．单纯性紫癜双趁陷项责恒
  • D．血友病烂老计
  • E．慢性DIC哈汤