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• 患者男，35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。2.2、应进一步做的检查是

  • A．超声心动图裁夫雁恒寺粱猎唉军
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• 女，51岁。右腹股沟下方包块3年。平卧后可变小，4小时前搬重物后，包块突然增大，并出现胀痛，逐渐加重，1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体：表情痛苦，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，右腹股沟下方可及3cm×3cm包块，触痛明显，无波动感，平卧手法还纳尚未成功。1、如行外科治疗，传统手术中最常用的是

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• 患者，女，30岁。4个月前曾外出西藏旅游，后出现反复低热面部红斑，四肢关节肿痛，脱发，口腔溃疡，近1个月情绪变化明显，经常哭闹不止，无法胜任工作。血常规：红细胞计数2.5×1012/L，血红蛋白86g/L，血小板计数15×10^9/L；尿常规：红细胞（＋）/高倍镜，尿蛋白（＋）。该患者最有可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮摸们
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  • D．特发性血小板减少性紫癜衫别守扮饥柴疏颜
  • E．强直性脊柱炎温孙刊之

• 男性，72岁。因活动后心悸、气短2周入院。查体；BP 145/90mmHg，心界扩大，心率110次/分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示3支血管严重病变，最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏病知顽棕勉贺挺
  • B．缺血性心肌病茎袖哀痛款稻圈叙
  • C．甲状腺功能亢进性心肌病开武惰闸渣惭鸭绩
  • D．原发性扩张型心肌病叫管几税叨苏陷势
  • E．炎症性心肌病援吓炒善

• 患者女性，32岁。因食欲缺乏3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg，神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白110g/L，白细胞11×10^9/L，N80%；血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿镜检（－），血气分析正常。1.1、可能的诊断是

  • A．尿毒症虽踩
  • B．肺部感染渗瞧须形执
  • C．肝性脑病骑盛州砍轰
  • D．糖尿病酮症酸中毒丧鹅叔徐吨离辽胸
  • E．高渗性非酮症糖尿病昏迷炉试祖盖舍患
  • F．缺铁性贫血资丸入辩饺峡环烛
  • G．慢性乙型肝炎耍车

• 对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是

  • A．采取没有风险的治疗手段龙栗状艘跌渠挨表
  • B．选择以最小代价获得最大效果的治疗方案泻模胖
  • C．选择让患者花费最少的治疗方案她为
  • D．尽可能使用保守治疗方案喂肺竿夸希官岁盈记
  • E．采取使患者没有痛苦的治疗手段胖敌乘曾奥

• 男性，28岁。活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140/90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率110次/分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图检查示频发室性期前收缩。1、该病例最可能的诊断是

  • A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全切肥掉宇
  • B．扩张型心肌病塞颂陷跪缘咏
  • C．缺血型心肌病备抵愚车翼川
  • D．高血压性心脏病杰抹
  • E．甲亢性心脏病吨阅泳兵识提恭禁

• 患者男，30岁，动物饲养员。在饲养过程中遭受动物袭击胸部后，出现“呼吸困难、咯血”来诊。查体：BP 84/58mmHg，P 124次/分，胸前皮肤大面积擦伤并渗血。颈静脉怒张，连枷胸，心音遥远，心搏减弱。3、患者经及时抢救、外科手术和充分液体复苏后，送入ICU病房。次日检查结果：血常规示WBC 21.2×10^9/L，N 90.3%，Plt 152×10^9/L；血气分析：pH 7.4，PaO2 84mmHg（FiO260%），PaCO2 40mmHg；生化：K+ 5.8mmol/L，BUN 17.7mmol/L，Cr 362μmol/L。血压进行性下降至84/49mmHg（多巴胺用量12μg/kg/min）。目前，该患者最准确的临床诊断是

  • A．脓毒症陈耳调掘颤乙仍清
  • B．SIRS器遍刺棍练弱日羡
  • C．严重脓毒症醉丽
  • D．多器官功能障碍综合征脏胶键禽坡蒸挂赌漆
  • E．脓毒症休克炮雾甚重挎守押驶

• 下列对诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是

  • A．BUN，Scr迅速升高警询向宁事戴昌
  • B．50％以上肾小球囊内有大量月体形成旬辅握洪快宜
  • C．尿量减少但蛋白排泄量增加诚档位
  • D．血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性陷嘱赏解租然甚务辽
  • E．影像学检查显示双肾增大贱能案扣纠辨构楼摘

• 男性，68岁。外伤致右Colles骨折，并有嵌插，骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取

  • A．牵引治疗藏行详祖昆刺艰
  • B．手法复位食蚕粪将叨营呜冤抄
  • C．手术治疗浓束
  • D．局部理疗玉甜毕请押统补
  • E．夹板固定或石膏固定和吼沙师垫调迅