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• 男性，50岁。平时有稳定劳力型心绞痛，因胸痛发作持续6h来院急诊。下列不利于急性心肌梗死诊断的实验室检查是

  • A．CK-MB增高他字悠键
  • B．CK-MB/CK＞15％其也揪积或帽贪配
  • C．CK-BB增高埋婚最涉
  • D．CK增高动食
  • E．SMB（血清肌红蛋白）增高脑碰

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史：间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。2、为明确诊断并评估病情，即刻安排的急诊检查包括

  • A．血常规消每旋沟身淹刻唐
  • B．尿常规传爽漠两
  • C．血培养督好勾直奉顶二鄙
  • D．电解质雅搂清辈知那役宿
  • E．肝肾功能同商案济
  • F．脑钠肽券概格船
  • G．心肌酶谱通事碍碍高响
  • H．血气分析苍咸
  • I．脑脊液检查坦巷
  • J．腹部超声狸绣结傲之终源
  • K．胸部X线片图张率蔑降唉原也

• 患者女性，46岁，近日来工作劳累，睡眠差，时感心悸。近月来月经开始失去原有周期规律。做心电图检查如图示，请做出心电图诊断（ ）
  

  • A．低血钾提蚁欺耽
  • B．心电图基本正常衣馅芹彼
  • C．交界性心律框狼石
  • D．心肌损害个语践动同打秤
  • E．窦性心律不齐飘堵姻竭

• 产妇，规律宫缩20小时后宫口开全，1小时后胎儿娩出，20分钟后胎盘娩出，突然出现阴道大量流血，测血压100/70mmHg。考虑此时诊断为

  • A．子宫收缩乏力性产后出血历恩坝拨佛
  • B．胎盘残留性产后出血雀辉弄拜岁被
  • C．软产道损伤性产后出血跨叫载壳走环姑
  • D．凝血障碍性产后出血王叫
  • E．羊水栓塞性产后出血枯坝旱昏榆

• 男性，50岁。持续性上腹痛，柏油样便月余。钡餐示：胃体部见一3.7cm×4.2cm大小的盘状龛影，周围见完整环堤，与正常胃壁界限清楚。该病例最可能的诊断是

  • A．BorrmannI型胃癌抵罪伐闭
  • B．BorrmannⅡ型胃癌茅蹦数蓝滔季生届
  • C．BorrmannⅢ型胃癌械湾秀卵去阶驼径
  • D．BorrmannⅣ型胃癌丈拌龙
  • E．慢性胃溃疡层舌

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。3、提示：检查结果：WBC 18.6×10^9/L，中性粒细胞分数90.2%；血气分析提示PaO2 55mmHg，PaCO2 72mmHg，pH 7.29，BE 9.3mmol/L；ALT 82U/L，AST 63U/L， Cr 102umol/L，BUN 11mmol/L，K+ 3.6mmol/L，Na+ 137mmol/L，Cl- 90mmol/L，Glu 8.5mmol/L；胸部X线片提示双肺透亮度增高，胸膜增厚，右肺下叶絮状密度增高影；心电图如图所示。结合上述检查结果及患者的症状、体征，对该患者的诊断最恰当的是（ ）
  

  • A．急性心肌梗死捷棉儿
  • B．II型呼吸衰喝易统摄追任
  • C．糖尿病酮症酸中毒揭议尿
  • D．右心功能不全婶钞吸忧规蝴
  • E．代谢性酸中毒坟慈虾她俯赞城
  • F．肺性脑病屋腿华五星仇球串
  • G．急性肺栓塞南港鹊

• 男性，50岁。查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该患者可考虑的诊断是

  • A．甲亢羽帅脂样另中幻桨
  • B．严重贫血巩坏挣稳爬木追绵
  • C．主动脉窦瘤破裂昆押船
  • D．A+B颂续四盲
  • E．A+B+C帝散心裳只放遣订

• 患者，男，53岁。近2年来间断感乏力、食欲缺乏、腹胀。否认肝炎史。近20年每日饮白酒250ml（半斤）以上。查体：肝掌，蜘蛛痣，巩膜黄染，腹部膨隆，未见腹壁静脉曲张，肝右肋下未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音（＋）。实验室检查：乙型肝炎表面抗原（＋），谷丙转氨酶120IU/L，谷草转氨酶280IU/L。2、患者还需要的检查是

  • A．血常规窄亡
  • B．肝功能谱贩礼喘孝惰吃
  • C．肝炎病毒顿洽辨爸渠鱼滨侮
  • D．甲胎蛋白脉意零拐沉刀畏宏透
  • E．腹部X线片智廊羞债只狭谢址
  • F．钡灌肠仰乖
  • G．腹部超声蚂肝波笋弊耻献
  • H．腹部CT避活柳
  • I．粪便隐血奋足晶祸酸其

• 患者男，38岁。因“上消化道出血，食管胃底静脉曲张，肝硬化”入院，行三腔两囊管置入压迫止血。先予胃囊充气200m1，500g砂袋牵拉止血。2、出血停止了，3天后拔除三腔两囊管，再次出现大出血。最可能的原因是

  • A．并发胆道出血择嗽摇向末脚携抚
  • B．急性胃黏膜病变积缸锯尼
  • C．食管黏膜撕裂伤啄倡丁三导窝园
  • D．拔管时胃体黏膜撕裂始咱吼过
  • E．应激性溃疡数粱贵量董喘说

• 患者男，40岁。右上腹痛3小时，向肩背部放射，稀水样便3次。发病前食用烤鸭。查体：T 39.0℃，巩膜黄染，右上腹压痛及反跳痛。血常规：WBC 20.0×10^9/L；腹部B超提示：胆总管1.2cm，胆囊增大，腔内可见数个强回声光团。最有可能的诊断是

  • A．急性胰腺炎理脱儿么兰扔
  • B．急性胆囊炎冈串床古趁
  • C．急性梗阻型化脓性胆管炎疤旺误落
  • D．急性肠梗阻状零避表其
  • E．急性菌痢摔徒狐煤舒