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• 患者女，60岁。食用过夜的炒青菜30min后，出现恶心、呕吐、头晕来院。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，两肺呼吸音清，心率110次/分。1、最可能的诊断是

  • A．先天性心脏病帜叮
  • B．细菌性食物中毒钥规厕献毙坦葛惜幕
  • C．氰化物中毒渔钟奇煤爱馋
  • D．慢性阻塞性肺疾病慨需耐朱脊焦
  • E．亚硝酸盐中毒废顾备厕捆

• 患者女，65岁。10天前“感冒”后出现咳嗽、咳黄痰， 5天前发热，T38.6℃，并有呼吸困难，饮食差，尿少，并出现意识不清，急来诊。既往有高血压、慢支病史。查体：神志恍惚，烦躁，呼之有反应，问话不答，HR 92次/分，BP 172/96mmHg，T 38.4℃，呼吸急促，多汗，口唇发绀，双侧瞳孔等大正圆，对光反射存在，球结膜水肿，听诊双肺呼吸音弱，可闻及散在干鸣音及少许湿啰音，右下肺为著，心律整，腹部饱满，压之无痛苦反应，双下肢水肿明显，双侧Babinski征阴性，四肢刺激可动。5、提示：虽经积极治疗，患者仍出现意识障碍加深，呼之不应，HR 114次/分，BP 178/98mmHg，T 39℃，呼吸浅快。复查血气分析示：PaO2 39mmHg，PaCO2 86mmHg，pH 7.22，BE 11mmol/L。下一步应考虑采取的措施是

  • A．立即气管切开油萍品旁
  • B．调高吸氧流量尽赤姑醋红羡汤
  • C．经口气管插管，呼吸机辅助通气瓣毯秩棚抛千血
  • D．静脉滴注5%酸氢钠贩果炒青
  • E．抗凝治疗沉食班
  • F．采集痰液送检细菌培养及药敏试验板笼旗蛇杰朴束附
  • G．舌下含服美托洛尔降压及控制心率牧察娇鹊诚勺过雀唤
  • H．呼吸兴奋剂用量加倍敞脉峡

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史：间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。3、患者部分检查结果回报：尿糖（＋＋＋＋），尿酮体（＋＋＋＋）；血糖24.19mmol/L，血钾4.19mmol/L，血钠135.9mmol/L；血气分析：pH 7.18，PaCO2 20mmHg，PaO2 97mmHg，HCO3–12.5mmol/L。作为接诊医生，需立即进行的处置是

  • A．吸氧使谅差诉宰盾于折
  • B．小剂量胰岛素持续静脉滴注星炮铸哥孟呜辆站丘
  • C．皮下注射胰岛素盆涂梅肥爸流枣荡柜
  • D．口服及静脉补液纪凤鲜
  • E．静脉补钾医型续阶奴
  • F．静脉输入1.25％碳酸氢钠轻尿祸粱挽夕
  • G．抗感染广棍档列
  • H．监测血糖掠钻屋伟菜储叨攀凭
  • I．监测尿常规伴裕犁汤琴盼吧龄圆
  • J．复测血气罪沈亩食趴联

• 男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体：BP 136/98mmHg，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×10^9/L，其可能为

  • A．急性胃炎护私稀淋
  • B．急性胆囊炎维扩驼秩
  • C．急性胰腺炎朽骤吃汗价坊英窄
  • D．肠梗阻甜撞蒜西半
  • E．急性肠扭转嫌练页人昼恢包

• 患者，男，68岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病7年，规律使用福莫特罗吸入和间断吸入沙丁胺醇2～3次/d，3个月前急性加重住院治疗1周。过去1年里出现6次肺部感染导致黄痰、痰量增多、喘息加重，门诊治疗，均给予抗生素治疗，2次给予口服糖皮质激素治疗。既往吸烟30包/年。2、为确定下一步综合治疗，还需要进行的评估是

  • A．mMRC评分答荐祥第统已抬
  • B．CAT评分更赴门涂衰
  • C．肺量计丝翼辣呼贸屑饰棍
  • D．超声心动图剑湾店
  • E．急性加重风险隆粱球乘赠晶歌孤佣
  • F．血糖、血脂倡编厌程恢
  • G．焦虑和抑郁评分魄拖室遭受冶
  • H．腹部超声孟携夫
  • I．骨密度瘦园昼川栋九
  • J．血气分析沉支秀警力餐瓦墨汉

• 医院内出现因炭疽死亡的患者时，应当将尸体

  • A．就近深埋，消毒物品柿窗劈年剂融哄
  • B．送往患者家庭所在地火化佣尼窄授纹川
  • C．就近火化，消毒骨灰冠便诱杠尺
  • D．送往患者家庭所在地深埋址茫
  • E．立即进行卫生处理，就近火化缘负车英萄让监

• 急性阑尾炎发病已四天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，应

  • A．立即手术，切除阑尾恭膛华速稻童购碑
  • B．立即手术，切除肿块滥购联微
  • C．立即手术，腹腔引流贷姐步检资阅建躺
  • D．暂不手术，用广谱抗生素治疗细辅抵患虫游炒倡
  • E．用广谱抗生素治疗，不需手术株缩膨

• 患者，男，34岁。4d前受凉后出现发热，最高体温38.5℃；伴明显咽痛，无咳嗽、咳痰。自觉口渴，饮水多，尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等，症状无明显好转。1d前出现恶心，并呕吐3次，食欲差，乏力，后逐渐出现精神萎靡。既往史：间断多饮、多食、多尿2年，未诊治。母亲患“糖尿病”，10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。2、为明确诊断并评估病情，即刻安排的急诊检查包括

  • A．血常规抗布
  • B．尿常规于痕围苹蛾找糖艺
  • C．血培养左清辅堵
  • D．电解质裂渗疏禽沸
  • E．肝肾功能毕莫裹狗
  • F．脑钠肽扑子外恰缘督意盗宽
  • G．心肌酶谱简部么沟霉舱
  • H．血气分析辛闷男租他宫翻命
  • I．脑脊液检查践扮案
  • J．腹部超声昏蚀歼轰茧酱
  • K．胸部X线片援语镇温

• 男性，40岁，上腹部疼痛5年，腹胀纳差。查体：上腹轻压痛。胃液分析：MAO为3mmol/h。最可能的疾病是

  • A．溃疡性胃癌丸饥潮头
  • B．慢性萎缩性胃炎佣容群仓一
  • C．慢性非萎缩性胃炎在商幸四四
  • D．十二指肠球部溃疡虚错劲牢隆
  • E．胃溃疡汽承人汁卡

• 患者女，上腹剧痛伴呕吐、烦躁。患者曾进食较多的油腻食物后开始出现剧烈上腹痛，呈持续性钝痛，并向后腰部放射，伴恶心、呕吐4次，呕吐物开始为胃内容物。4小时前腹痛加重，同时出现烦躁不安。查体：全腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张。辅助检查：血糖 285mg/dl，血清淀粉酶 1354U/L，血清脂肪酶 921U/L。2、目前不需要的治疗措施是

  • A．减少胰液分泌声眼形
  • B．营养支持潮餐瞎己战贵谱
  • C．镇痛留赔偏敞脸长
  • D．输血贩疼迅丝
  • E．液体复苏聚鹰聚呼猫轨