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男,30岁。2h前突然上腹部刀割样痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。检查:舟状腹,腹肌强直,有腹膜刺激征,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。1、应考虑的诊断是
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患儿,男,4岁。发热、咳嗽4d,伴头痛、流涕、畏光、流泪、全身不适。查体:体温39.6℃,眼睑水肿,结膜充血,颊黏膜充血。颈软无抵抗,心肺无异常。近1d来耳后发际处可见少许淡红色斑丘疹。1、该患儿最可能的诊断是
患者男,56岁。因糖尿病10年,乏力、纳差2个月,恶心1周来诊。实验室检查:尿蛋白(+),尿糖(+),空腹血糖152mg/dL,血肌酐2.0mg/d1,血气分析示:HCO3- 18mmo1/L,PCO2 30mmHg,PaO2 95mmHg,BE -6.8mmo1/L,pH 7.355,血清K+ 5.6mmo1/L,Na+ 140mmo1/L,C1- 112mmo1/L。该患者酸中毒的类型可能是
不属于急性盆腔炎手术指征的项目为
男性,40岁,上腹部疼痛5年,腹胀纳差。查体:上腹轻压痛。胃液分析:MAO为3mmol/h。最可能的疾病是
最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是
患者,女性,17岁。腹泻、发热4天,全身皮疹伴痒2天。患者4天前出现多次腹泻,呈黄色稀水样便,无脓血,伴高热,给予抗感染补液等治疗病情控制不佳,1天前出现多部位大片状鲜红色隆起性皮疹,有痒感,皮疹消退后反复发生,既往无药物过敏史。查体:专科检查见躯干、四肢大小不等水肿性红斑,不规则形。实验室检查:血常规提示:WBC 15.3×10^9/L,N 89.0%,大便常规提示WBC(+++)。1、患者的诊断是
患者,男,34岁。4d前受凉后出现发热,最高体温38.5℃;伴明显咽痛,无咳嗽、咳痰。自觉口渴,饮水多,尿量较前增多。服“感冒清热颗粒”“泰诺林”等,症状无明显好转。1d前出现恶心,并呕吐3次,食欲差,乏力,后逐渐出现精神萎靡。既往史:间断多饮、多食、多尿2年,未诊治。母亲患“糖尿病”,10年前去世。即刻快速指尖血糖26mmol/L。3、患者部分检查结果回报:尿糖(++++),尿酮体(++++);血糖24.19mmol/L,血钾4.19mmol/L,血钠135.9mmol/L;血气分析:pH 7.18,PaCO2 20mmHg,PaO2 97mmHg,HCO3–12.5mmol/L。作为接诊医生,需立即进行的处置是
患者男,40岁。右上腹痛10小时伴豆油色尿,1小时前出现上腹痛向腰背部放射,血压120/80mmHg,心率100次/分。1、可能出现异常且有意义的检查是
男性,60岁,半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体:BP 136/98mmHg,体温37.5℃,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿块,肠鸣音亢进,白细胞9×10^9/L,其可能为
药疹处理的首要措施是
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