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• 患者男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：T37.5℃，P61次/分，BP130/80mmHg。一般实验室检查血沉加快（85mm/h），尿本周蛋白阳性。3、提示：多发性骨髓瘤系骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积聚所致的一种进行性恶性肿瘤，是最为常见的免疫增殖性疾病之一。该病免疫学特征是

  • A．尿中出现M蛋白吩改半臂题沿
  • B．骨髓瘤细胞侵犯多处骨骼及骨髓每漂劣
  • C．血清正常免疫球蛋白水平明显降低躁乞捕劈
  • D．骨髓中不成熟浆细胞比例显著升高贩衰丘围而游甚唐术
  • E．血中出现M蛋白镰颂缺窄慢东丹
  • F．骨髓瘤细胞对心脏也有浸润诵独级象斜

• 男性，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用感冒灵后症状消退，1d前突发颜面水肿。血压150/90mmHg，尿常规：RBC（＋＋＋），WBC 12个/HP，尿蛋白（＋＋）。4、与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是

  • A．链球菌脂磷壁酸纵慕腐搂查套但
  • B．链球菌肽聚糖华森茅远胞比宙求
  • C．链球菌荚膜旋径浮钟蔑娃赢盘
  • D．链球菌胞壁F蛋白析台赴适
  • E．链球菌胞壁M蛋白似披野勉快跑吓倦

• 患者男，36岁。5年前发现HBsAg（+），近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力、纳差。体检：巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U/L，TBil 20μmol/L，HBsAg（+）。1、诊断考虑为

  • A．慢性重症肝炎邀云陵服愧兽锅
  • B．慢性乙型肝炎肝硬化房挪
  • C．急性黄疸性肝炎催框议惠叙碰脏即
  • D．亚急性重症肝炎尽审蝇互出百
  • E．慢性乙型肝炎扑乔捷容鹅童抗垃螺

• 不属于公共卫生执法程序的是

  • A．公共卫生行政强制执行程序城渗
  • B．预防性和经常性卫生监督程序落由拣
  • C．公共卫生行政处罚程序柴肢物律预料
  • D．卫生许可证发放程序寻句蹄
  • E．医药审批程序贺句课望亿

• 患者男，36岁。5年前发现HBsAg（+），近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力、纳差。体检：巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U/L，TBil 20μmol/L，HBsAg（+）。2、证明抗病毒治疗有效的指标是

  • A．HBsAg（-），抗-HBc（+）芽隆范新顺
  • B．HBeAg（-），HBV DNA（-）乙供耕红凯户俩
  • C．HBsAg（-），抗-HBe（+）枕循改专筝
  • D．HBeAg（-），HBV DNA（+）悉错伏饶班丢活
  • E．HBeAg（+），HBV DNA（-）隔刚副此

• 患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次/日，稀便。查体：T 39.2℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 120/70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。5、肥达试验结果提示

  • A．患疟疾盆项唤
  • B．患甲型副伤寒生添冒
  • C．患乙型副伤寒冰覆端
  • D．患丙型副伤寒循裁扫
  • E．回忆反应挪寺蜘达稳凤力浩三
  • F．伤寒沙门菌早期感染昂悦准翻搂

• 诊断急性心肌梗死的心脏标志物中特异性最高的是

  • A．肌酸磷酸激酶婶班竖
  • B．肌红蛋白驾晓详夫绍
  • C．谷草转氨酶藏侵释中认
  • D．CK-MB了励仰莫咽
  • E．心肌肌钙蛋白旱茶炮跳

• 患者，男性，60岁。自述排尿困难。体检发现直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平。B超检查发现左侧有0.23cm大小的硬结。1、如怀疑为前列腺良性增生，应检查的标志物是

  • A．ALT航诞
  • B．ALP圈唱袜捐烈届洽湿糖
  • C．ACP澡犁骆摧博提予形攻
  • D．AST旁千还俩脑
  • E．AMY录箭

• 患者男，47岁。右上腹痛半年，加重伴食欲不振，上腹包块1个月。伴腹胀、食欲不振、恶心，曾做腹部B超示肝脏占位性病变。偶有发热（体温最高37.8℃），大小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年，无结核病史，家族中无类似疾病或遗传性疾病史。查体：T36.8℃，P79次/分，R19次/分，BP114/70mmHg。皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未触及肿大淋巴结。腹软，肝脏肿大，肋下5cm，边缘钝、质韧，有触痛Murphy征（-），脾未触及，腹部叩诊鼓音，移动性浊音阴性。辅助检查：Hb88g/L，WBC5.5×10^9/L，ALT84IU/L，TBIL30IU/L，DBIL10IU/L，GGT64IU/L，AFP880ng/ml，CEA24ng/ml。3、与之鉴别诊断的疾病是

  • A．肝血管瘤伶陶同碌请只败
  • B．肝脓肿赴到
  • C．肝脏转移癌剑春掘黄形浓
  • D．慢性病毒性肝炎悔垮切肢肩茎泛盟灌
  • E．大肠癌耽浙金套倒雷谈
  • F．肝硬化逝刀丛幅烟档尊

• 患者，男性，32岁，因“心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状”来诊。患者自述已患病6周，无缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示，患者既往有相同病史。3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但自述未被硬蜱叮咬过；体格检查发现红疮呈微微隆起状逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次就诊后，决定让患者住院治疗，行脊椎穿刺检查。结果显示脑脊液中有淋巴细胞，无中性粒细胞。5、患者最可能的感染途径是

  • A．恙螨叮咬妇篮兵茂嗓庄
  • B．接触传播童踢损咬
  • C．若虫阶段的硬蜱叮咬绣途孩
  • D．吸入含病原体的尘埃决农胖
  • E．鼠蚤叮咬慎串
  • F．接触动物皮毛逃尺恶犯劫泊汪
  • G．垂直传播损筒浆
  • H．共用注射器搅搏誓低卫
  • I．成虫阶段的硬蜱叮咬诸赞迁廉纯取挺晃