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• 患者男，51岁。主诉骨痛，以腰背、肋骨处尤为明显，逐渐加重。因肋骨发生病理性骨折入院。体检：T37.5℃，P61次/分，BP130/80mmHg。一般实验室检查血沉加快（85mm/h），尿本周蛋白阳性。2、提示：患者血清蛋白区带电泳结果M蛋白IgM含量为42g/L，尿液本周蛋白测定阳性，骨髓涂片骨髓瘤细胞68%。临床确诊为多发性骨髓瘤。需要鉴别的疾病有

  • A．风湿性关节炎业茧陕
  • B．未定性单克隆丙种球蛋白血症劫氏料参纺
  • C．反应性浆细胞增多症吸串贫
  • D．各种骨质破坏性疾病咱蜘缓报
  • E．原发性巨球蛋白血症短椅呀
  • F．类风湿关节炎瑞励磁酿挖源

• 患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC8.6×10^9/L，N0.71，L0.21，E0.08。1、最可能的诊断是

  • A．喘息型慢性支气管炎发九役悄
  • B．支气管哮喘没伴肝
  • C．支原体肺炎绵山害杀希
  • D．急性支气管炎奔助君屯
  • E．急性左心衰照禁仗仙

• 女性，45岁，不规则甲状腺功能亢进症药物治疗3年。放射性治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：体温40℃，心率160次/min，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血常规，WBC升高，中性粒细胞升高，FT3升高，FT4升高，TSH降低。3、治疗原则为

  • A．强心、利尿、去除诱因叼计惑江而雾暑率
  • B．强心、利尿、对症治疗带姜
  • C．强心、利尿、抗感染品燥捉秀饮珠
  • D．抗甲状腺药物治疗急樱们砌虚闷达所
  • E．抑制TH合成和释放降低周围组织对TH的反应、支持与对症、去除诱因开被顾将衬匠阻

• 患者女，18岁。发热、鼻出血及口腔黏膜出血5天，体检：T 39.5℃，双肺可闻及散在湿啰音，脾肋下2cm，Hb 90g/L，WBC 33×10^9/L，PLT 25×10^9/L。骨髓象：原始细胞25%，粒红比6:1。为明确诊断，应首先进行的骨髓细胞化学染色是

  • A．碱性磷酸酶染色粮眼菊触境稍栋
  • B．非特异性酯酶染色贸晕娇
  • C．铁染色倒鼓戚欲耽粒环
  • D．糖原染色努番剂
  • E．过氧化物酶染色杏条路睡

• 患者男，52岁。进行健康体检。个人史：无任何疾病诊断史。家族史：父亲58岁时曾确诊结肠癌，已成功手术。体检结果均正常。医生建议其每年进行1次粪便隐血试验（FOBT）筛检。4、提示：粪便隐血试验常受多种因素的干扰。对化学法粪便隐血试验可产生假阳性结果的生活习惯有

  • A．服维生素B怀妹笔诵辰弦
  • B．服维生素D琴烧运袭既撇涉
  • C．服维生素C板逝闪孟柴论极
  • D．铁剂治疗奥朽都前疤
  • E．剧烈运动碧充催皂
  • F．饮酒毙足比

• 不属于公共卫生执法程序的是

  • A．公共卫生行政强制执行程序诊乔壶
  • B．预防性和经常性卫生监督程序止术岗姜赔泛停盖
  • C．公共卫生行政处罚程序屋业权贵沉未塘馋搅
  • D．卫生许可证发放程序锣锡琴失丛暂卜春很
  • E．医药审批程序哨酿纤捕范黑恢水

• 关于巨噬细胞在机体抗肿瘤免疫中的作用，下列叙述正确的是

  • A．患者肿瘤组织周围有明显巨噬细胞浸润的预后较好赠鸡膝
  • B．巨噬细胞是抗肿瘤的效应细胞，但不是肿瘤抗原的递呈细胞时徒筝拜刃搅
  • C．肿瘤患者使用巨噬细胞抑制剂可抑制肿瘤生长零弹鱼动披顷绑
  • D．静止的巨噬细胞可分泌IL-2杀伤肿瘤细胞避记乳嫂瞎纹
  • E．肿瘤患者巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数明显上升瞒影

• 患者男，50岁。主诉：疲劳、乏力、体重明显减轻。近期常伴有头痛、嗜睡及原因不明的晕厥。外周血象结果示白细胞和血小板减少，中度贫血。血沉50mm/h，血清中免疫球蛋白IgG 8.5g/L，IgA 9.Og/L，IgM 25g/L。实验室提示患者的血液黏稠，血清难分离。应考虑的诊断是

  • A．巨球蛋白血症壶聚赖废纷
  • B．类风湿性关节炎封辅
  • C．多发性骨髓瘤各政催
  • D．肝硬化级权之
  • E．慢性活动性肝炎闷糠居迷悠运极融

• 患者，男性，32岁，因“心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状”来诊。患者自述已患病6周，无缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示，患者既往有相同病史。3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但自述未被硬蜱叮咬过；体格检查发现红疮呈微微隆起状逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次就诊后，决定让患者住院治疗，行脊椎穿刺检查。结果显示脑脊液中有淋巴细胞，无中性粒细胞。5、患者最可能的感染途径是

  • A．恙螨叮咬拘筹巨旋宿底患
  • B．接触传播粒鲁尽便眯射列扮初
  • C．若虫阶段的硬蜱叮咬转活畏效蛋旬驾蛙丙
  • D．吸入含病原体的尘埃肯换求糕袭
  • E．鼠蚤叮咬词拒锐套味醒别敬
  • F．接触动物皮毛起饰元疤
  • G．垂直传播深司升类突耽比
  • H．共用注射器骂析绕箩浩状诞雾
  • I．成虫阶段的硬蜱叮咬我穗盒骗狼穿装

• 患者男，36岁。5年前发现HBsAg（+），近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复。近2个月来乏力、纳差。体检：巩膜不黄，未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U/L，TBil 20μmol/L，HBsAg（+）。2、证明抗病毒治疗有效的指标是

  • A．HBsAg（-），抗-HBc（+）炭惨
  • B．HBeAg（-），HBV DNA（-）作利美
  • C．HBsAg（-），抗-HBe（+）码砖作轧损纠斑
  • D．HBeAg（-），HBV DNA（+）十室给夫
  • E．HBeAg（+），HBV DNA（-）仅应崖鸡熔千