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• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。1、根据以上资料，初步诊断为

  • A．结缔组织疾病巷飞腔判畜寸
  • B．感染性疾病酿猎寺麻计重
  • C．血液系统肿瘤拴化县扬凡富
  • D．系统性红斑狼疮伟比筑铅闻拖
  • E．狼疮性肾炎系神临宴饮樱
  • F．肝硬化设乘睛飘
  • G．急性乙型肝炎高害首羊棋味邮滋突
  • H．急性感染霜烫殃闻
  • I．类白血病反应膨烘顽做樱万障

• 我国规定的新鲜冰冻血浆的保存条件与时间是

  • A．4°C，35天托肉烧词冶谊箱胡
  • B．-20℃以下，1年蒸千儿弱毒镜胸愿
  • C．-20℃以下，5年鱼妖摸眨闭创飘荣揉
  • D．常温，1天沾遥键绘馋臭
  • E．-10℃，3个月希辣住源

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。3、进一步检查发现心电图示ST段抬高，查血清AST 256U/L，LD 4640U/L，CK 1560U/L，CK-MB 18U/L。最有可能的原因是

  • A．肝硬化夫侵钩舒拾秒蒙撞
  • B．急性肾衰竭钉润总
  • C．急性心肌梗死积存称永溉查挽芳
  • D．二尖瓣狭窄致右心力衰竭膛训狡别
  • E．骨骼肌疾病邮扒迎晚户懂拐警
  • F．急性胆囊炎脏宿慢腹评运
  • G．急性胰腺炎涉漫
  • H．急性肠梗阻暗命瞒智体
  • I．消化道穿孔奇飞黎迹

• 血糖测定时最佳的抗凝剂为

  • A．枸橼酸钠肝秃早冠灯
  • B．乙二胺四乙酸二钾叮奋供芹馒把
  • C．肝素露慢曲领线饰暴膝
  • D．草酸钠超宇狮拢莫汉星掩
  • E．草酸钾-氟化钠酷技滑耻亭磨旷

• 呼吸机气囊内压应该在

  • A．＞40mmHg蕉伙且掀舒绘
  • B．＜25mmHg鉴抄厕匠隔瞒击
  • C．30～35mmHg努锡
  • D．25～30mmHg宾企蓄渠药酷肯
  • E．35～40mmHg真缓妄扯

• 女性，60岁、2型糖尿病，曾用磺胺类药物治疗，血糖控制尚好1近3个月夜尿增多。2、该患者如有早期肾病，下列药物适宜的是

  • A．二甲双胍膏哪蔑杏矛安
  • B．阿卡波糖讲例姨怎刑奴言
  • C．格列喹酮陪睛享膏雅手宫
  • D．格列本脲球婶喜筹傻狐膜隔
  • E．格列吡嗪重耻样椒

• 外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，进一步诊断应首选的检查是

  • A．白细胞计数湿言赖
  • B．嗜异性凝集试验萄胞性剧
  • C．结核菌素试验厌逢鼠
  • D．免疫球蛋白竭力诗灵洽胁苦歌尘
  • E．网织红细胞计数阔投亿

• 患者，女，47岁。关节痛伴黄疸。感恶心，常有腹胀和不适，无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。体格检查发现肝大和触痛，怀疑病毒性肝炎。3、患者的血清学检测结果：HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb（+），说明

  • A．HBV复制，无传染性谅镰
  • B．HBV复制停止，无传染性球秀坐界
  • C．感染HBV，病情处于恢复期堤结奔狼浆钢婚低
  • D．HBV复制活跃，有高度的传染性月滋伴督钻库婶葱璃
  • E．HBV复制停止，以往曾经感染过HBV纪诞泥挺胁片

• 患者，男性，48岁。食欲缺乏、骨痛、乏力3个月余，皮肤黏膜出血点、瘀斑1周。查体：神清，一般状态可，全身皮肤黏膜散在出血点，部分融合为瘀斑；胸骨轻压痛，肝脾肋下2cm，全身浅表淋巴结未及，心肺阴性。骨髓细胞学示：浆细胞比例增高40％，以原始和幼稚的浆细胞为主，骨髓组织活检可见溶骨性破坏。2、以下检查除外哪项均有助于本病诊断

  • A．超声岛竞倦毕独猴陕
  • B．骨髓病理槽幸闸极图
  • C．骨髓细胞学张寻符论挣跟共
  • D．尿本周试验遭方活
  • E．尿蛋白电泳者捡病

• 免疫复合物性肾小球肾炎的病灶

  • A．依赖于红细胞和补体睁纸桨嫁景
  • B．致尿量增多令恨元鲜掘
  • C．需要补体和中性粒细胞摔刘气殊摊孩粒首担
  • D．依赖于巨噬细胞梯属斩臣手吃洒
  • E．需要抗体和补体的全部九种组分直任亚千歼绍对部