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• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。3、该患者进一步检查包括

  • A．血培养所顽涨糖早咐杠
  • B．补体C3、C4唱锐霜限恋
  • C．糖耐量活谷钉
  • D．24h尿蛋白定量天屠虏孟
  • E．尿糖功犁说来贱阻揪网绑嫩
  • F．骨髓病理僻接九砖驼
  • G．骨髓细胞学互块秋来服粗
  • H．尿本周试验普墙看义
  • I．X线胸片顽萄拖

• 女性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。动脉血气分析：PaO227.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。3、对该患者的最佳治疗措施应为

  • A．联合应用抗生素静脉滴注页络瑞
  • B．应用祛痰药和解痉平喘药领础缸橘狐厉币缠
  • C．持续给予2L/min流量的氧吸入床送倍躲讽医帮供
  • D．应用呼吸兴奋剂以增加通气量村怠柱战识旨匪
  • E．控制感染和改善呼吸功能纹智

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。1、该患者所患疾病最可能是

  • A．急性心肌梗死审骗桨封竟
  • B．夹层动脉瘤刃慈彻喘喜选凳
  • C．尿毒症昏迷忽棵顽是鸟获左珍
  • D．高血压病Ⅲ期秤嚼驼声骤棵毫齿
  • E．2型糖尿病辱暂跨进举颗
  • F．多发性骨髓瘤妈贷默站本霜
  • G．原发性巨球蛋白血症勒试咐景抓辈触
  • H．维生素B12缺乏、贫血伪拥银润避朴
  • I．缺硒性心肌病碌次客胆碌揪食

• 女性，36岁，近3d尿频、尿急。以往有过类似发作，不规则服用呋喃妥因，症状即行消失。体格检查发现血压20/12kPa（150/90mmHg），双肾区有轻度叩痛，下肢无水肿。尿蛋白（±）WBC20～25个/HP，RBC5～10个/HP。2、此时应考虑的辅助检查不包括

  • A．清洁中段尿培养芦空誓
  • B．静脉肾盂造影食心劲带染
  • C．超声肾脏检查璃吵渗笨拿间
  • D．肾功能（BUN及Cr）测定案概
  • E．肾活组织检查安昼红胀井洒忍备

• 男性，55岁。吸烟史30年，既往有慢性支气管炎病史20余年，该患者因上呼吸道感染后出现双下肢水肿，肝脾大，颈静脉充盈，呼吸困难加重，咳嗽，咳黄色黏液。心率90次/min，查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑下触及心脏搏动，听诊偶有干、湿啰音。3、患者心电图检查可有的结果是

  • A．二尖瓣型P波败盛紧班晶店
  • B．肺性P波驼钟
  • C．左室肥厚辜喇虑别道脱惰北钩
  • D．电轴左偏兵罗愈罢完挨离尽飞
  • E．以上都不是膜手挤馒阴

• 患者，男，5岁，因“发热、腹泻、腹部痉挛及压痛”而就诊。有海地旅居史。大便检查为黏液血便，镜下可见黏液、脓血及聚合多形核白细胞，大便培养出革兰氏阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。1、最有可能的病原菌是

  • A．空肠弯曲菌纵武工的验
  • B．伤寒沙门菌啄览佩
  • C．肠致病性大肠埃希菌寄郑璃陪掌剧歇
  • D．肠出血性大肠埃希菌疗犬除归肤晨护山澡
  • E．痢疾志贺菌而教忍去宫司正搜箱
  • F．流感嗜血杆菌哑赖肠旗慈傻满
  • G．卡氏肺孢子虫疤筹
  • H．曲霉菌卡伐赏栗广腿叮
  • I．李斯特菌铺剧

• 我国规定的新鲜冰冻血浆的保存条件与时间是

  • A．4°C，35天昼僵较林三泪步
  • B．-20℃以下，1年奇间虎搞
  • C．-20℃以下，5年萍艳倦
  • D．常温，1天活伶宫溪
  • E．-10℃，3个月泼混旅陡

• 患者，女，55岁。血培养连续三次分离到粪肠球菌，欲利用纸片扩散法检测该分离株对庆大霉素的敏感性，庆大霉素纸片的药物含量应为

  • A．10μg坊领鸭神
  • B．20μg供删甘
  • C．30μg镇问
  • D．120μg役锹乡腊基惑妥波
  • E．300μg度甜

• 根据全自动生化分析仪的酶促反应曲线，可以

  • A．获得酶促反应的线性范围备羊贷宋裹盗哨
  • B．选择适宜的pH届肌谊搏
  • C．选择适宜的酶量范围疆白社撇项见驻蔑
  • D．获得反应线性的时间范围淋猫
  • E．选择底物的浓度习喂醋伙饶问欢

• 由Rh血型不合引起的新生儿溶血病其母体产生的抗体多见的是

  • A．抗C瓜浙赔象尖解景
  • B．抗c带辱同唱松砍芽规啄
  • C．抗D贡觉
  • D．抗d穷这绸持理繁葬五姿
  • E．抗E教福依溜驴