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• 女性，37岁，主因“牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑1周”以“血小板减少”收入院。现病史:1周前无明显诱因出现牙龈出血，口腔可及血泡，皮肤黏膜瘀斑，以四肢多见，无血，可疑黑便，无血尿。既往体健。查体贫血貌，浅表淋巴结肿大，口腔上唇及左侧颊黏膜可及血泡，下牙龈处血痂，四肢散在瘀斑，以下肢多见，胸骨无压痛，血压正常，心肺阴性，腹软无压痛，肝脾未及，双下肢不肿。血常规:RBC2.79×1012/L，Hb90g/L，WBC32.5×10^9/L；中性粒细胞百分比8.8％，单核细胞百分比81.4％，淋巴细胞百分比9.3％，嗜酸性粒细胞百分比0％，嗜碱性粒细胞百分比0.5％，PLT8.0×10^9/L，尿常规（-），粪便常规（-）。骨髓形态学:增生明显活跃，G93.5％，E1.5％，粒系细胞以异常颗粒多的早幼粒细胞为主，约占73.5％，该细胞大小不等，核型不规则可见扭曲折叠，染色质疏松，胞质量多，浆内充满紫红色颗粒，可见内外浆及伪足现象，并可见Auer小体。2、下列指标阳性有助于上述诊断的是

  • A．AML-ETO肢占
  • B．BCR-ABL向炸骨
  • C．PML-RARL仍抵爪斩买
  • D．JAK2赶脑堵胀驾害
  • E．乙肝病毒DNA检测夺宴选亩盏兰

• 患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T 38.6℃，R 30次/分，P 120次/分。咽部充血，心肺（-）。3.3、若菌落出现较大的β溶血环，且凝固酶试验阳性，考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有

  • A．青霉素推厚娇步赶趣淡
  • B．头孢他啶仓若鸣蹲谎覆漠链
  • C．环丙沙星啊圣
  • D．庆大霉素恰钢虫结筝盾评梢堪
  • E．苯唑西林插袍
  • F．万古霉素凶脖俯汉失炮惩书夹
  • G．亚胺培南便弟

• 患者男，45岁。胸腔积液比重1.026，蛋白定量46g/L，Riva1ta试验（+），苏丹Ⅲ染色阴性，红细胞100×106/L，白细胞500×106/L，多核细胞0.32，单个核细胞0.68，无细菌生长。应考虑为

  • A．漏出液眠季掩某姿门壤
  • B．乳糜性渗出液纺涌倡躺妙溪匠慧耗
  • C．脓性渗出液疮流克列且槐
  • D．血性渗出液优赔兼舒
  • E．浆液性渗出液孤基棚悟络脆

• 肿瘤化疗患者，男，68岁。因泌尿系感染就诊，2日后继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。2、关于变形杆菌属的特征，不正确的是

  • A．有周身鞭毛，运动活泼委切宏
  • B．需氧或兼性厌氧，对营养无特殊要求栋济薯堵那珍
  • C．SS培养基上有与沙门菌相似的菌落特征绣驶拴她
  • D．具有O抗原及H抗原奖落
  • E．氧化酶阳性，苯丙氨酸脱氨酶阴性籍圾赤欺典拉络

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。3、该患者进一步检查包括

  • A．血培养丢安乎贯台风坏迷
  • B．补体C3、C4昏利母幸趟杨晕嚷
  • C．糖耐量两无膏暑
  • D．24h尿蛋白定量火灶遣抚造剃统玉
  • E．尿糖功抱么
  • F．骨髓病理展那
  • G．骨髓细胞学英鹊畅尾燃京
  • H．尿本周试验婶究险班墙啄赢帽
  • I．X线胸片抽栏吐鄙

• 男性，66岁。患慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3d前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH 7.15，PaCO2 80mmHg，PaO2 45mmHg。进一步检查结果显示：AG 18mmol/L，HCO3- 320mmol/L提示患者

  • A．合并呼吸性酸中毒谷棋躺锁咬
  • B．合并代谢性酸中毒拼驻糕眉剖剪
  • C．合并呼吸性碱中毒耗影伞询树紧爪纪甘
  • D．合并代谢性碱中毒陈吐啊袄练叼
  • E．为单纯性酸碱平衡紊乱末仪乌

• 男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC 3.0×10^9/L，RBC 2.5×1012/L，PLT 68×10^9/L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞质中含有Auer小体。2、下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是

  • A．POX染色浊敲塌亏姜较秆拖茶
  • B．PAS染色拘裕退桂头垮浊
  • C．Ph染色体检测莫危炭托旅饿露兼
  • D．细菌培养幻兵肢湿堤殊创轿瓣
  • E．抗血小板抗体垮睡告读