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• 女性，50岁，因“日晒后面部红斑2年”来诊。近1个月晨起颜面部轻度水肿，掌指关节肿痛，时有低热，尿蛋白（＋＋），尿红细胞3～8个/HP。1.1、最有助于诊断的检查方法是

  • A．内生肌酐清除率测定龄粗绘伐
  • B．手关节X线片岭受围报脆巩关斗哗
  • C．红细胞沉降率旅牲积
  • D．抗ds-DNA抗体测定荡仅历
  • E．血免疫球蛋白定量测定肯坝纠惜喊疲

• 呼吸机气囊内压应该在

  • A．＞40mmHg尽循禾怖墓仇谣有
  • B．＜25mmHg归获违淹
  • C．30～35mmHg犯见阳蒙蒙沸乡侵
  • D．25～30mmHg吩泰展
  • E．35～40mmHg冲遣持手倚

• 患者，男，70岁，持续心前区痛4h。4h即午饭后突感心前区痛，伴左肩臂酸胀，自含硝酸甘油1片未见好转，伴憋气、乏力、出汗，便正常。既往高血压病史6年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史5年，一直口服降糖药物治疗，无药物过敏史；吸烟10年，每日20支左右，不饮酒。体格检查：体温37℃，脉搏100次/min，呼吸24次/min，血压150/90mmHg；半卧位，无皮疹及出血点，全身浅表淋巴结不大巩膜无黄染，口唇稍发绀；未见颈静脉怒张，心界不大，心率100次/min，律齐，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音；两肺叩诊清音，两肺底可闻及细小湿啰音；腹平软，肝脾未及，双下肢不肿。实验室检查：Hb134g/L，WBC 9.6×10^9/L，PLT 250×10^9/L；分类，中性分叶核粒细胞百分比72％，淋巴细胞百分比26％，单核细胞百分比2％；尿常规，PRO微量，GU（＋），KET（-），镜检（-）。3、进一步检查发现心电图示ST段抬高，查血清AST 256U/L，LD 4640U/L，CK 1560U/L，CK-MB 18U/L。最有可能的原因是

  • A．肝硬化招版拉览掀竖止惧凡
  • B．急性肾衰竭涌姓仇贡杂匆谎
  • C．急性心肌梗死番良
  • D．二尖瓣狭窄致右心力衰竭员质原永厕秆耕
  • E．骨骼肌疾病栏血掘该龟皆兔
  • F．急性胆囊炎鼻涛宗丸井拨配乳笨
  • G．急性胰腺炎芬模怨御
  • H．急性肠梗阻件夕订厌炒疾丸
  • I．消化道穿孔仁道睁陡蚊膛孤皂

• 男性，55岁。吸烟史30年，既往有慢性支气管炎病史20余年，该患者因上呼吸道感染后出现双下肢水肿，肝脾大，颈静脉充盈，呼吸困难加重，咳嗽，咳黄色黏液。心率90次/min，查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑下触及心脏搏动，听诊偶有干、湿啰音。4、该患者最可能的诊断

  • A．风湿性心脏病布参笋瞧单碑
  • B．高血压病刊羽倦
  • C．肺源性心脏病鼻皱小挂挂
  • D．扩张型心肌病嗽丹杜恨兰罚烂笼在
  • E．以上都不是否束省摊都淘摔

• A型血型的纯合子个体，其基因型是

  • A．AO翻葡榆缘啦凶采升
  • B．AA由刀
  • C．OO谣亭钳
  • D．AB刺棕府
  • E．BO拖瞒残猫史

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。2、下列可作为系统性红斑狼疮（SLE）特异性标志的自身抗体为

  • A．抗DNP抗体cm童闻坚
  • B．抗ds-DNA抗体祖蚕扰阴魄
  • C．ANA续顶招
  • D．抗Sm抗体炉孩开
  • E．抗SSA抗体友屋集哈扁栋引
  • F．胰岛细胞胞质抗体电佩示相
  • G．胰岛素自身抗体金哑
  • H．谷氨酸脱羧酶自身抗体电欠访弓
  • I．酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β滑补晒废丝舅散

• 男性，55岁。吸烟史30年，既往有慢性支气管炎病史20余年，该患者因上呼吸道感染后出现双下肢水肿，肝脾大，颈静脉充盈，呼吸困难加重，咳嗽，咳黄色黏液。心率90次/min，查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑下触及心脏搏动，听诊偶有干、湿啰音。2、如果使用强心剂，以下说法错误的是

  • A．对洋地黄药物耐受性很低，疗效差客雪绕
  • B．剂量宜小，一般为常规的1/2或2/3才漫晒将三机厦
  • C．选用作用快、排泄快的药物杠祥与
  • D．用药前应注意纠正缺氧改垫界稻么和抢背
  • E．以心率作为衡量强心药物应用和疗效的考核指标芽购纠

• 患者，女，55岁。血培养连续三次分离到粪肠球菌，欲利用纸片扩散法检测该分离株对庆大霉素的敏感性，庆大霉素纸片的药物含量应为

  • A．10μg岗袍陵厘热投
  • B．20μg茧缴门竭某遮上审
  • C．30μg胸话悲励遣躲
  • D．120μg喷盆够
  • E．300μg窄疏担疆

• 患者男，45岁。少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，随即心脏骤停。最常见的电解质紊乱是

  • A．低钠血症蕉兽丈伙简赴牌傍糠
  • B．高钾血症服堡僻萄止吸摔
  • C．低钾血症摩降败府陡九赞
  • D．高钙血症渴垂贩绒物料材
  • E．高钠血症决议枣哭撒挣袖睬

• 患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T 38.6℃，R 30次/分，P 120次/分。咽部充血，心肺（-）。1.1、可能导致患儿肠道感染的病原菌为

  • A．肺炎链球菌通厂菠
  • B．金黄色葡萄球菌潜连忽眉毫丁参尽洲
  • C．难辨梭状杆菌泄争顷硬丸咬
  • D．白色念珠菌训抱甚纹炒逮撞陪
  • E．大肠杆菌矮哑伐
  • F．肺炎克雷伯菌塘值等书责翻出搁羽
  • G．变形杆菌堡窑魄渡胸