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• 患者，男，5岁，因“发热、腹泻、腹部痉挛及压痛”而就诊。有海地旅居史。大便检查为黏液血便，镜下可见黏液、脓血及聚合多形核白细胞，大便培养出革兰氏阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。5、志贺菌与大肠埃希菌的鉴别要点为

  • A．动力试验弊昼亮寺血燕
  • B．乳糖发酵试验竟淹滩誉赛趴幕桌爹
  • C．志贺菌多价血清凝集试验站横鼻虫溪西臣窗
  • D．赖氨酸脱羧酶试验肚舅安腾
  • E．代谢抑制试验黑愧借
  • F．生长抑制试验燕椅锅舟氧盆晃吹淹
  • G．微量荧光检测猎叮直
  • H．补体结合实验医毁兆顾魔浊椅雅驶

• 肿瘤化疗患者，男，68岁。因泌尿系感染就诊，2日后继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。3、经细菌学检查发现，病原菌为普通变形杆菌或奇异变形杆菌，最适合进一步鉴定的组合是

  • A．靛基质、麦芽糖、鸟氨酸脱羧酶妙惨镜
  • B．硫化氢、明胶液化、脂酶疆把
  • C．尿素、蕈糖、侧金盏花醇蚕慌挪恨饼
  • D．枸橼酸盐、硫化氢、尿素凶刀泼烛滚
  • E．蔗糖、脂酶、蕈糖铅堆享劲衫健

• 患者男，25岁。发热3天，T 38.5℃。现已退热但尿似红茶，食欲不佳，恶心呕吐，全身乏力明显，无肝炎史。肝功能化验ALT 500U/L，总胆红素200μ mol/L，凝血酶原时间13秒（对照12秒）。最可能的诊断为

  • A．慢性迁延性肝炎谨较婆毒乙委振
  • B．急性黄疸性肝炎兵奸她沟振熄廊
  • C．急性重症肝炎吞报陶昏忍
  • D．慢性活动性肝炎灌贿渴增聋蚕狠杨
  • E．亚急性重症肝炎稻桂松

• 患者杨某，女，30岁，因“面部红斑、关节痛半年，水肿，双下肢紫癜、咳嗽2个月”入院。患者半年前分娩后出现面部红斑，有光过敏症状，同时出现全身关节疼痛，并有肿胀，能自行缓解。近2个月来，无明显诱因出现双下肢水肿，尿量减少，夜尿2～3次，双下肢出现紫癜及瘀斑，间有牙龈出血。于当地检查发现蛋白尿及血小板减少，为进一步诊治来我院。既往史、个人史、月经史、婚育史、家族史无特殊。体格检查：血压150/96mmg，头发稀少、干枯，颜面部及唇周红斑，轻度贫血貌，口腔内可见3个溃疡；心肺听诊正常，肝脾不大；双手可见红斑，双腕关节稍肿胀，双下肢中度凹陷性水肿，可见紫癜及瘀斑。实验室检查：血常规，WBC 3.1×10^9/L，Hb 96g/L，PLT 28×10^9/L；尿常规，蛋白（+++），葡萄糖（-），尿胆原（-），红细胞（+～++），白细胞3～5个/HP；生化检查，BUN 9.2mmol/L，Cr 96.3mmol/L， UA 336.7μmmol/L，ALT 38U/L，TP 52.6g/L，ALB 20.4g/L，GLO 22.2g/L，TG 3.14mmol/L，CHO9.2mmol/L；24h尿蛋白5.9g；红细胞沉降率86mm/h，CRP 25.7mg/dl；IgG 14.2g/L；免疫学检验，类风湿因子（RF）（-），抗核抗体（ANA）1:320（周边型），抗ds-DNA抗体（＋）。2、下列可作为系统性红斑狼疮（SLE）特异性标志的自身抗体为

  • A．抗DNP抗体cm栽割忌无软抄
  • B．抗ds-DNA抗体钉役示毕
  • C．ANA月愁课沙叨帝导团
  • D．抗Sm抗体制共论古似睬访
  • E．抗SSA抗体筑疲权篇胃
  • F．胰岛细胞胞质抗体蹦纳吹蜘果锯牢房银
  • G．胰岛素自身抗体狠羡管晨是剩
  • H．谷氨酸脱羧酶自身抗体思例射溉
  • I．酪氨酸磷酸化酶自身抗体IA-2β丹绒狠禾绘糊

• 患者男，45岁。行全胃切除术后头昏乏力1年。体检：中度贫血貌，无肝，脾淋巴结肿大。检验：RBC 2.2×1012/L，Hb 80g/L，MCV 120f1，MCH 41pg，外周血象如图所示。若进行骨髓检查，该患者的骨髓象最不可能出现的改变是（ ）

  • A．粒，红，巨三系均可见细胞核肿胀，染色质疏松的表现谷家手扎唤劈满爆车
  • B．粒，红，巨三系均可见巨幼样改变校八希招
  • C．红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核胞亭勾若吊戚
  • D．骨髓增生明显活跃，红系占40%踏谦凤主肿殿势绵秘
  • E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象赢供隆

• 男性，55岁。吸烟史30年，既往有慢性支气管炎病史20余年，该患者因上呼吸道感染后出现双下肢水肿，肝脾大，颈静脉充盈，呼吸困难加重，咳嗽，咳黄色黏液。心率90次/min，查体：桶状胸，叩诊呈过清音，剑下触及心脏搏动，听诊偶有干、湿啰音。2、如果使用强心剂，以下说法错误的是

  • A．对洋地黄药物耐受性很低，疗效差诸护谈边侮毁
  • B．剂量宜小，一般为常规的1/2或2/3桐浅搅伤听悼缠
  • C．选用作用快、排泄快的药物怒怨饼欺食碗览薄统
  • D．用药前应注意纠正缺氧饼叠担队挪睛铜辅瓣
  • E．以心率作为衡量强心药物应用和疗效的考核指标手递集稿虎抢神庆拣

• 医患关系的本质特征是

  • A．具有互利性质的经济关系谎漏责
  • B．具有买卖性质的依附关系禾网
  • C．具有协作性质的买卖关系及站
  • D．具有依附性质的非平等关系金婚滩债币
  • E．具有契约性质的信托关系返锋沟贪堪然

• 患者，男，5岁，因“发热、腹泻、腹部痉挛及压痛”而就诊。有海地旅居史。大便检查为黏液血便，镜下可见黏液、脓血及聚合多形核白细胞，大便培养出革兰氏阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。4、下列试验能明确区分沙门菌属与志贺菌属的是

  • A．半固体动力试验泪给脊心试图
  • B．葡萄糖发酵试验另蛾许购渴完拌罪探
  • C．尿素分解试验踏壳结灰搬靠致静高
  • D．枸橼酸盐利用实验旁积肚多趋鸭
  • E．甲基红试验笨笛
  • F．直接涂片镜检窑肺君塑灰桑匹链骗
  • G．“汹涌发酵”试验坡唉拾怖净
  • H．Nagler试验冈船
  • I．动物试验榆胡左杨个文粉弯忌

• 患者男，58岁。主诉发热、寒战、头痛，呕吐。查体：有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送检，三管均呈浑浊状，但无血性。脑脊液实验室检查结果：葡萄糖1.4mmo1/L，白细胞700×106/L，以中性粒细胞为主。最可能的诊断是

  • A．病毒性脑膜炎吞片侍靠懒绣醋弦
  • B．脊髓灰质炎郑盲
  • C．化脓性脑膜炎齐毕屿究精帽
  • D．流行性乙型脑炎括己苍比晃孕
  • E．结核性脑膜炎挺素需烫障言岩钳浩

• 在培养基中加入某种化学成分或抗生素以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长，此培养基称为

  • A．基础培养基执影敲拌蓝
  • B．鉴别培养基警日蓄皱
  • C．选择培养基烫甚青元咱陆姨婶费
  • D．营养培养基宰猪
  • E．特殊培养基啄今剩预俱灵朽