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某抑郁症患者,25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是
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患者,女,35岁,已婚,高中文化,职员。半年前与邻居吵架后渐出现情绪低落,高兴不起来,做什么事都提不起兴趣,觉得疲乏无力,后悔自责,称自己不该和邻居吵架,食量减少,常彻夜不能入眠。此外患者诉自己的隐私都没了,称自己心里一想事,就会有声音把自己想的事给说出来。不敢洗澡,称老觉得有人监视自己,为之苦恼,还曾为之报警。经常流露出不想活的念头,曾有过一次割腕自杀,因发现及时未遂。既往体健。否认有酒药等滥用史。查体及辅助检查无明显异常。3、该患者最适宜的药物治疗是
患者男性,22岁,刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往精神科门诊求治。陪同工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票才如愿上车。既往体健。入院后精神状况检查:能认识家人,但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异,有时显害怕,有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见“别找我”,“我是好人”等。2、对该患者治疗方案中需要注意
培养全面、合格的医学人才的重要手段是
患者男,65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕,乏力;神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能,共济失调。脑电图检查显示:α波减少,出现Q波和δ波。脑脊液常规:无色、透明,12~24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩,脑池宽、脑回小。3.3、临床上该病常需与哪些疾病相鉴别
患者,女,42岁,主诉“紧张、担心、出汗6个月,情绪差、失眠1个月”来诊。体格检查未见异常,实验室检测结果均在正常范围。与患者协商后给予抗抑郁药治疗。2、如果患者有明显的高血压,应尽量避免选择的药物是
患者,男,60岁,因“脑梗死后记忆力减退3年,生活自理能力下降半年”入院。一年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说“那样东西”,情绪低落,发呆,话少。病情逐渐加重,不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知道叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止行为幼稚。神经系统查体未见明显阳性体征。头颅CT显示额叶的腔隙性脑梗死。2、该患者经常走错房间,外出不知归家的路,主要是因为
患者,女,55岁,因“情绪低落、高兴不起来、焦虑担忧、悲观厌世半年”来诊。患者感到“心脏疼痛”,在综合医院做各种心脏检查均未发现异常,但患者依然终日担忧自己得了严重的心脏病,无端担心家人的身体健康,经常长叹气,尿频,腹胀腹泻。据此,应采用哪个抑郁评估量表更能反映出患者的特点
患者男,23岁,某大学三年级学生。自入大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是“玄论”,令人莫名其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授“功法”,回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,止也不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个“外星人”似的。2、你认为该患者目前不必要的处理措施是
患者,女,50岁,发热头痛伴间断呕吐2周,体温37.4~38.3℃。查体:颈抵抗,Kernig征(+)。腰椎穿刺:颅内压280mmH2O,脑脊液淡黄色,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L,蛋白2.3g/L,白细胞计数400×10^9/L,淋巴细胞百分率40%,单核细胞百分率28%,中性粒细胞百分率34%,墨汁染色(+)。应选择的治疗为
北方农村某用户,冬季采用炉灶取暖,家中老人晨起后感到胸闷、呼吸困难、皮肤黏膜呈樱桃红色,引起这些症状的污染物最有可能是
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