患者男性,66岁,反复咳嗽咳痰30余年,活动时气短1个月,经呼吸科治疗后咳嗽、咳痰好转,仍觉说话5分钟气短,活动受限,目前可缓慢行走100多米。患高血压病15年,血压最高180/120mmHg。查体:T36.7℃,P90次/min,R20次/min,BP150/100mmHg;桶状胸,双肺呼吸音轻,叩诊为过清音,偶闻及干啰音,未闻及湿啰音。2、肺功能检查提示:1秒量减少,最大通气量减少,残气量增加,肺容量增加。肺部X线:双肺透亮度增大,双肺纹理稀疏,右肺动脉不宽,心影不大。超声心动:左心室壁略厚,符合高血压心脏改变,左心室收缩功能正常,舒张功能降低,未见肺动脉高压表现。血气分析(未吸氧)结果:Pa0270mmHg,PaCO230mmHg。目前应考虑的诊断为
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