- 患者男性，40岁，银行职员，“颈痛伴右上肢痛2周”就诊。患者2周前因加班伏案工作12小时后出现颈痛和右上肢痛，具体部位为颈后、右肩胛区、肩胛间区、前胸和右上肢外侧（包括手）疼痛呈持续性，但程度较轻，服用芬必得可缓解疼痛，持续坚持工作，程度逐渐加重，2天前开始出现右前臂和桡侧三指麻木，服用芬必得也无法缓解疼痛，无法坚持工作而来就诊。患病以来无头痛、头晕、视物模糊、行走困难和踩棉花感。既往史:35岁起有反复颈痛史，每次服用芬必得止痛。无其他病史。查体:颈椎各方向活动略受限，颈两侧均有压痛，以右侧明显；双上肢均无肌力减退，针刺觉检查正常。颈椎X线片示颈椎曲度变直，C、C、C椎体有骨赘增生，椎间孔无明显狭窄。1、根据以上病史，可能的诊断为
- 患者，男性，45岁，右上后牙自发性、放射性痛2天，检查见16近中邻（牙合）面龋，探诊敏感，冷诊引起尖锐痛，并向右侧颞部放散，无叩痛。最可能的诊断为
- 季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。术前护理中哪一项是特殊准备
- 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30"/4\～5\，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。下列哪些诊断是正确的
- 中枢神经系统损害后均可出现痉挛，不包括
- 易导致感染性休克的病原体为
- 可以是鼻出血的全身原因
- 如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用
- 慢性疼痛的有效药物使用采取的是"4A原则"不包括
- 患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。
血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×10
/L，PLT95×10/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。目前较恰当的诊断是 - 急性脑血管病脑疝形成，最急需要的措施是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，30岁，因“右第5掌骨颈骨折术后1天”由我科进行术后早期康复介入。3天前患者因愤怒，频繁拳击墙壁致右手第5掌指关节处肿胀、疼痛，伴伸屈小指不能，当时无皮肤破损，见皮下淤血，无发热，无畏寒，急诊于医院骨科，行右手X线检查示：
右第5掌骨颈骨折伴移位。完善术前准备，于昨日上午10：00在“臂丛麻醉下行右第5掌骨颈骨折切开复位克氏针内固定术”，术顺。现为术后第1天，患者神清，精神可，表情痛苦；切口敷料干燥无渗出，为预防术后并发症、促进功能恢复，康复早期介入。 ＜2.既往史 否认骨质疏松及代谢性疾病史等，否认长期大量吸烟饮酒史，否认家族遗传病史，父母体健。 ＜3.体格检查（含康复评定） 右第5掌指关节处肿胀较明显，右第5掌指关节背侧见约2cm长的手术切口，局部见两个折弯的克氏针尾，切口不红、无渗出，小鱼际肌力正常，手部皮肤针刺觉正常。右第5掌指关节活动度(range of motion，ROM)：主动屈曲0°～15°，被动屈曲0°～20°。腕关节、其他掌指关节及指间关节均正常。视觉模拟(visual analogue scale，VAS)评分：4分。Barthel指数=进食10+洗澡0+修饰5+穿衣5+控制大便10+控制小便10+如厕5+转移15+行走15+上下楼梯10=85分。 ＜4.实验室及影像学检查 (1)
血常规：WBC5.7×10
/L,GR65.4%,PBC4.81×10
/L,Hb135.0g/L,PLt229.0×10/L。
(2)凝血检查：PT12.2s，APTT23.3s，FDP2.86g/L，CT7.4s，D-二聚体0.80mg/L。C反应蛋白8.9mg/L。
(3)影像学检查。心电图：窦性心律。术前右手X线检查示：
右第5掌骨颈骨折伴移位，如图50-1所示。术后右手X线检查示：
右第5掌骨颈骨折克氏针固定中，如图50-2所示。
＜5.诊治经过：
患者入院后完善常规检查，入院前1天上午在“臂丛麻醉下行右第5掌骨颈骨折切开复位克氏针内固定术”。术后右腕关节和第5指支具固定在功能位，予西乐葆每日1次，每次200mg，口服，止痛；抬高患肢、冷敷患处以减轻疼痛和肿胀，右手2～4掌指关节和指间关节的运动疗法（肌力+关节活动度训练）每日1次，每次40min，以促进手部运动、力量及功能的恢复。训练时应注意尽可能避免第5掌指关节活动。
目前状况：治疗5天后，肿胀和疼痛明显好转，VAS评分2分，Barthel指数95分。右腕关节和第5掌指关节仍支具固定中。该患者的处理方案及理由是什么？ - 早期胃癌的病理分型包括
- 生后20天出现呕吐，渐加重，右上腹部可触到橄榄大小、质较硬的肿块
- 下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的
- 麻黄细辛附子汤中，配伍附子与细辛的用意是
- 患者，男性，54岁。右髋关节疼痛2年。有右髋关节外伤史，但具体情况不详。无发热盗汗。有长期饮酒史。查体：患者X线片见关节间隙正常，股骨头扁平。根据以上检查，拟诊断什么疾病
- 女性，78岁，7年前患带状疱疹，皮损痊愈后疼痛未缓解；曾服用多种止痛药物，疼痛缓解尚理想，但近日出现严重药物反应不良，无法继续服用止痛药物，疼痛加剧，患者处于歇斯底里状态。患者目前的诊断可能是
- 患者，女，60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起关节僵硬达2小时；活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏。纽扣指畸形，双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形，活动度范围20°～80°，X线检查可见双膝关节间隙明显变窄，骨质疏松，关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高，血沉60mm／h，RF(+)。下列对诊断无决定性意义的是
- 甲状腺功能亢进病人最主要的护理诊断是
- 强度-时间曲线检查结果为正常曲线时表示
患者男性，40岁，银行职员，“颈痛伴右上肢痛2周”就诊。患者2周前因加班伏案工作12小时后出现颈痛和右上肢痛，具体部位为颈后、右肩胛区、肩胛间区、前胸和右上肢外侧（包括手）疼痛呈持续性，但程度较轻，服用芬必得可缓解疼痛，持续坚持工作，程度逐渐加重，2天前开始出现右前臂和桡侧三指麻木，服用芬必得也无法缓解疼痛，无法坚持工作而来就诊。患病以来无头痛、头晕、视物模糊、行走困难和踩棉花感。既往史:35岁起有反复颈痛史，每次服用芬必得止痛。无其他病史。查体:颈椎各方向活动略受限，颈两侧均有压痛，以右侧明显；双上肢均无肌力减退，针刺觉检查正常。颈椎X线片示颈椎曲度变直，C、C、C椎体有骨赘增生，椎间孔无明显狭窄。1、根据以上病史，可能的诊断为
您可能感兴趣的相关话题
-
- A．要做好准备活动和结束活动方碑挑编猎三虹挪
- B．必要时与药物治疗同时使用留破塌双萍安
- C．不应在寒冷或高温的季节进行担盐粮煤承挎湿出
- D．饱餐、咖啡或浓茶后可进行活动淘晃泥主骤屋
- E．运动时不可以有显著气喘数膏乔
- F．运动后不可以有显著疲劳感滩摔摄驴悦颜
-
- A．必须听从有地位的患者的决定粒迷站
- B．此要求适用于所有患者绑炸课营倡眨滩沾天
- C．此要求适用于患者的所有自我决定砌想藏堪腐最殿唤
- D．医师的任何干预都是不道德的筛谣说绞犹京
- E．承认患者有权根据自身状况做出理性决定顾夺割布拦绕袋渐
-
患者男性，60岁，右侧肢体瘫痪3个月。坐位检查，右手仅有极细微的屈曲。按 Brunnstrom分期，该患者手的分期为
- A．Ⅰ期峡搭沟袍煤猾诸
- B．Ⅱ期狂搬血领订困
- C．Ⅲ期饱稳辟晓巴切蹲含
- D．Ⅳ期拼阔证袍合
- E．V期踪属楚
-
患者男，71岁，昏迷一天入院，既往无糖尿病病史，BP 160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.35，血酮体弱阳性，神经系统检查未见异常。可能的诊断是
- A．饥饿性酮症酸中毒浩龄茎术
- B．糖尿病酮症酸中毒昏迷折矩租搂培喉蔽
- C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷禁脊
- D．脑血管意外窜糕屯
- E．乳酸性酸中毒终向删唇
-
- A．室速敌疑用
- B．房颤愚需喊
- C．阵发性室上速哭让夹车左被邪窑先
- D．室早扣一图司懂流
- E．房扑外毫
-
- A．血尿生化薯谅察调傍祸仪喘
- B．MRI挤属蠢
- C．头颅CT陆核点
- D．脑血管造影董纺腹凯埋解
- E．头颅B超尖敢
- F．X线片既目
-
患儿男性，3岁6个月，染色体检查显示第2染色体短臂缺失，因“不能说话，流涎多”就诊于康复科。1、查体提示肢体运动正常，该患儿初步诊断为
- A．脑瘫加逢提
- B．孤独症赏劳闲
- C．失语症首艘哨括玉
- D．多动症导秤茎触滥北节
- E．精神发育迟缓导挥
-
- A．小强度有氧训练鹊殿
- B．呼吸肌训练吼脊姓喷延痰势萄
- C．放松训练牢轿唇盼
- D．医疗体操翠最骨
- E．慢跑训练围首旨
-
- A．增强右侧上肢、手功能的训练丁聋色
- B．增强右侧下肢内收肌群肌力的训练剂躲产简顶慢绒少
- C．控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现处伯感诵鹰反炮娘
- D．床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练兼永户叛败
- E．增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行像渗摊词鲁
-
- A．试验前向患者扼要介绍该试验的方法腿霜羊拢囊昏戏稿
- B．试验时应保持空腹区荷斗骄师夏倾
- C．试验前1天避免参加重体力活动强拉绿扁肌锐邪
- D．试验前1天停用所有药物菠缺身烈过
- E．试验前1周禁止吸烟、饮酒牵伙千岩帆维推
- F．感冒或其他病毒感染1周内，不宜参加此试验涛仇厉妄园
- G．试验前应做好准备活动，约0.5小时两标收比娇
下载医学猫APP全部题库
联系我们
广东省人才交流协会医疗人才专业委员会
地址：广州天河区政务中心7楼
电话：020-2896 0023
手机：137 2800 9570
邮箱：153257288@qq.com
视频：请关注【医学猫】公众号