97%。神清,精神可,口唇及口腔黏膜可见广泛溃烂出血,咽部充血,全身无皮疹。颈软,无抵抗,颈部无皮下气肿,未及肿大淋巴结。律齐,双肺呼吸音清。腹软,中上腹轻压痛,无反跳痛,双下肢无水肿。
4.实验室检查
血常规检查WBC9.2×10
/L,N72.5%,Hb13g/L,PLT140×10
/L。
肝肾功能电解质分析基本正常。
血气分析pH7.40,PaO
8.4kPa,PaCO
5.2kPa,BE-3mmol/L。
胸片检查两肺纹理增粗,未见明显活动性病变。
心电图检查窦速。
5.诊治经过
患者为年轻女性,有明确口服百草枯农药病史。外院积极洗胃对症处理后转至我院。入院时生命体征尚平稳,查体可见口唇及口腔黏膜广泛溃烂出血,咽部充血,同时伴有轻度胃肠道不适。早期胸片及肝肾功能未见明显异常。入院后给予积极导泻,减少毒物吸收;充分补液利尿,加强毒物排泄。予以抑酸护胃;维生素C及谷胱甘肽抗氧化;大剂量激素冲击(甲泼尼龙15mg/kg×d)等药物治疗,立即开始血液灌流治疗。2天后患者出现肝肾功能损害ALT256IU/L,AST288IU/L,TB82mmol/L,DB61.2mmol/L,BUN15.6mmol/L,Cr356μmol/L,尿蛋白(++),WBC20.9×10
/L,N89.2%。随着病程的推移,患者肝肾功能损害进行性加重,并出现心肌酶谱增高。治疗1周后出现呼吸困难加重、合并低氧血症。胸部CT扫描提示双肺广泛磨玻璃样渗出阴影。于服药后12天出现急性呼吸窘迫综合征,气管插管接呼吸机辅助通气,加强抗感染及营养支持治疗。患者氧饱和度仍然较低,60%吸氧浓度下维持在70%~75%。入院后15天患者突然心跳呼吸停止,经积极抢救无效,宣布死亡。尽管患者已早期使用抗自由基和激素冲击治疗,早期进行血液灌流,仍然无法逆转肺部弥漫性进行性纤维化以及多器官功能的衰竭,故预后差。
诊断依据有哪些?
/L,E180×10
/L,PLT56×10
/L;尿常规RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是
:最好选择下列哪项治疗方法您可能感兴趣的相关话题
男医生甲为女患者乙检查身体,被其投诉性骚扰,观点中不正确的是
右侧腮腺局部肿大,酸胀感,进食时加重。光镜下见涎腺导管扩张,导管内有炎症细胞;导管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润,或形成淋巴滤泡;腺泡萎缩、消失而为增生的纤维结缔组织取代。1、该病可能的诊断是
患儿男,7岁。无不适主诉。检查发现65龋坏,去腐净后小面积露髓,首选的治疗方案是
患者,男性,72岁,1年来经常因触摸左侧下唇而诱发左下后牙区和面颊部阵发性剧痛。近3个月发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍。3、如患者接受半月神经节射频温控热凝术,术后可能产生的并发症包括
患者,女性,66岁,下唇部肿物3年,诊断为“下唇鳞状细胞癌”,行“肿物扩大切除术”。6、术后缝合下唇创口时:如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损,至少应在术后几周断蒂
患者,男性,22岁,刷牙时牙龈出血2周,可以自行止住。3、下面关于该患者的治疗,说法错误的是