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• 男，68岁，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿滴沥。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：16.5mmol/L。膀胱底达脐下2横指。最佳治疗是

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• 患者女，42岁。自觉上腹部不适，恶心，2小时前突然呕吐大量鲜血，内有少量食物残渣。患者心悸，出汗，面色苍白。查体P110次/分，BP80/60mmHg，神清，肝掌征（+），腹膨隆，软，肝脾未及。化验示Hb80g/L，WBC4×10^9/L，PLT70×10^9/L，TBIL40.2μmol/L。2、提示经过处理，半小时后患者血压100/65mmHg，心率100次/分，生化结果回复：血浆电解质水平除血钾3.2mmol/L外，其余基本正常，ALB 28g/L，PT延长6秒。进一步查体，患者腹部饱满，移动性浊音（+）。此时患者又再次呕吐鲜血约200ml。此时应行的检查或治疗是

  • A．急诊手术择愈狼
  • B．输注同型血坛辟
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  • D．X线钡餐检查氏拐锅痕草崇拐您的
  • E．急诊内镜检查及治疗源唱夹黑崇摸惹锤机
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• 患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示：右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。2、提示：该患者行肺部CT检查，再次证实双肺多发结节，考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。对该患者下一步的处理方案为

  • A．右肾肿瘤穿刺活检，明确病理类型后进行靶向药物治疗清惕
  • B．右肾动脉栓塞术粮梁辅企目竭困
  • C．局部放射治疗半晚
  • D．右肾姑息性切除术伴滑泄选酷吃榨通韵
  • E．右肾姑息性切除术＋腹膜后淋巴结活检术竟芦户
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• 我国原卫生部制定的《医务人员医德规范及其实施办法》第一条是

  • A．语言文明利判旷粮跟软灰猴
  • B．文明礼貌服务员汤组
  • C．救死扶伤，实行社会主义的人道主义物胖夫僚前郑臂城劲
  • D．尊重病人的人格与权利眼栋
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• 根据药物说明书，甲氨蝶岭(MTX)的适应证不包括患者甲的疾病α，以下哪些做法医方会承担法律责任

  • A．医师根据《临床诊疗指南》中的记载:“疾病α的治疗常用MTX给患者甲用药浩紫纹迟锄
  • B．医方在使用MTX注射后，未进行血浓度检测，患者甲出现MTX不良反应，出现短暂加重固宜
  • C．医方与患者签署的《特殊药物知情同意书》中告知MTX的适应证类型不包含疾病α，但明确告知了患者甲使用MTX的潜在风险与依据席台财参
  • D．患者甲因为个体差异存在MTX代谢障碍，治疗后出现急性肾衰竭等少见的不良反应，在药物使用前尚无法预料，未在《知情同意书》中载明舅己锈疗罩脉延塌
  • E．医生用药符合本院的管理制度，例如该用法已经本院药事委员会或伦理委员会讨论备案钟毙酱仁狮妻

• 患者，女，32岁。反复血尿半年。查B超提示站立位左肾静脉压升高

  • A．肾假性动脉瘤貌价鞭瓣穷拉宣闲
  • B．肾动静脉瘘剑终劳顶井承
  • C．十二指肠淤积症计廊估化空青骗巧丢
  • D．“胡桃夹”综合征势飘夸谊
  • E．肾癌伴肾静脉癌栓形成书而茶礼连诚通亲电

• 女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现肾盂充盈缺损。1、首先要考虑的诊断是

  • A．阴性结石轰南至
  • B．肾盂癌淋熄薯件园系汉须
  • C．结核衬明锯拌泥响回获
  • D．急性肾盂肾炎束璃耳超弱
  • E．肾癌录穷狡偿了

• 患者女，42岁。自觉上腹部不适，恶心，2小时前突然呕吐大量鲜血，内有少量食物残渣。患者心悸，出汗，面色苍白。查体P110次/分，BP80/60mmHg，神清，肝掌征（+），腹膨隆，软，肝脾未及。化验示Hb80g/L，WBC4×10^9/L，PLT70×10^9/L，TBIL40.2μmol/L。1、应该立即做的处理有

  • A．查腹部B超奖蜓灰征
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  • D．急查血型，交叉配血炮佩
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  • F．建立静脉通道，包括中心静脉置管哪软椒跃产愈骡桑哲
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• 肾损伤的非手术治疗措施中，不正确的是

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  • E．血尿转清后，早期下床活动碍底

• 打喷嚏、咳嗽、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口排出应属哪种情况

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