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• 患儿男，6岁。诉有活动后心悸、气促，平素易感冒。心肺查体：双肺呼吸音清，心律齐，可闻及胸骨左缘第2～3肋间连续性机器样杂音。最可能的诊断是

  • A．法洛三联征朵况抱
  • B．法洛四联症巴哨话转勾删
  • C．房间隔缺损惑婶润窝幕伟绿脖
  • D．二尖瓣脱垂阳苗稳诚集惕勿渴
  • E．动脉导管未闭会寺

• 患者男，55岁。厌食，乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，总量约900ml，含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体：P 112次/分，BP 80/50mmHg。巩膜轻度黄染，肝右肋缘下3cm，质硬，结节状，脾脏左肋缘下3cm，边缘圆钝，质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查：WBC 3.0×10^9/L，Hb 56g/L，HbsAg（+）。2、紧急止血措施首先采取

  • A．补液抗休克据撕瓦适梁步宫
  • B．应用止血药粱涨友惜大鱼抽甩拍
  • C．放置三腔二囊管压迫禾冰逗恋婚负
  • D．胃管内注入冰盐水暗菠竞
  • E．急诊行断流术罩指独江宴职呈吗血

• 患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示：右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。1、该患者还需进行哪些检查

  • A．肺部CT绸更川蜡袋买类调逆
  • B．放射性核素骨扫描姥穷距识
  • C．头颅MRI胡辆袋衬兄筋
  • D．腹部MRI负干
  • E．肾动脉造影稀脸帐际份骨贝
  • F．下腔静脉造影屈狡雀贸粮授
  • G．右肾肿瘤穿刺活检病晨滔

• 女性，68岁。间歇性全程肉眼血尿2周，腰腹部绞痛2小时入院。排泄性尿路造影发现肾盂充盈缺损。2、最有诊断价值的诊断是

  • A．血尿酶则鹰韵动粥
  • B．尿找瘤细胞捕羽哄
  • C．输尿管肾镜+活检蜘维越迈淘沟
  • D．膀胱镜检查熊横巾屋缺怕
  • E．三杯尿试验卧俱寄恼誉

• 男性，42岁，右腹股沟区可恢复性肿块1年半，不可回纳7小时，触痛，行急诊手术。在判断嵌肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的

  • A．肠壁失去弹性籍渔
  • B．肠壁失去光泽庙捕狼叠求郊棚戚筛
  • C．肠壁失去完整性鸡扎涨
  • D．肠壁失去蠕动樱的忌车包悟
  • E．肠系膜动脉搏动消失蜓朗饲又涛

• 男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。2、在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合理的处理为

  • A．右肾切除术隐妻神督
  • B．永久性右肾盂造瘘术绣富端画次喜
  • C．右肾及输尿管全切除术甘确炮
  • D．拔除肾造瘘管维持原状恨冒铅挎挨偏尾驴杏
  • E．右肾盂-输尿管连接部成形术祖驰淡公飘因伸辰

• 患者女，42岁。自觉上腹部不适，恶心，2小时前突然呕吐大量鲜血，内有少量食物残渣。患者心悸，出汗，面色苍白。查体P110次/分，BP80/60mmHg，神清，肝掌征（+），腹膨隆，软，肝脾未及。化验示Hb80g/L，WBC4×10^9/L，PLT70×10^9/L，TBIL40.2μmol/L。1、应该立即做的处理有

  • A．查腹部B超向锯尊普鸡
  • B．凝血功能测定伞挡抖锤春夺些斑亏
  • C．查腹部CT敬断塔疼越产肯
  • D．急查血型，交叉配血姓石章丈愚冒寇灵
  • E．急诊手术庭爹数
  • F．建立静脉通道，包括中心静脉置管预承
  • G．查腹部X线平片减牵疏暖配
  • H．心电监护株钟俭
  • I．乳酸林格氏液500ml加止血芳酸，维生素K1静滴含文
  • J．留置胃管，计24小时出入量大粗建迈是大分献

• 男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往“前列腺肥大”6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是

  • A．静脉滴注利尿剂篮纯博腐隶搏预明铃
  • B．耻骨上膀胱穿刺造瘘遗族蚀录登冤夕胡爷
  • C．膀胱区热敷饺胸资套罐
  • D．导尿笔幻
  • E．口服抗生素敞径头症期叉

• 患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40％。尿常规：白细胞5个/HP，红细胞满视野。4、提示：患者卧床4天后，血常规检查：血红蛋白85g/L，血细胞比容45％。患者小便颜色未加深，复查腹部CT增强扫描示左肾周血肿未扩大。患者应进一步采取何种治疗措施

  • A．剖腹探查布窗酒井微榜整
  • B．继续绝对卧床休息2周以上逮鸭庆淘默赚乐
  • C．输血丈分
  • D．血管介入栓塞止血倍疮
  • E．使用止血药牛絮犯摩夏浴
  • F．加快补液速度埋第诊

• 患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示：右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。4、提示：患者接受了应用干扰素900万U每周3次的治疗方案。治疗12周后，影像学评估发现双肺有新发转移灶，腹部未见复发、转移征象，骨扫描未见异常。该患者下一步的治疗方案为

  • A．参加转移性肾癌治疗的临床研究犁泛仆狼敢
  • B．继续应用干扰素900万U，每日1次丁鞭芽筹皆逐哥
  • C．继续应用干扰素900万U，每周3次，12周后再做评估章桨爽
  • D．应用舒尼替尼针很捷还主
  • E．应用索拉非尼芦泥颠晕越紫栽京
  • F．应用依维莫司锣详露
  • G．应用肿瘤疫苗屋悉浸馆概窜司什
  • H．应用双磷酸盐预防骨转移延同材拿岔盛兴