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• 患者女，42岁。自觉上腹部不适，恶心，2小时前突然呕吐大量鲜血，内有少量食物残渣。患者心悸，出汗，面色苍白。查体P110次/分，BP80/60mmHg，神清，肝掌征（+），腹膨隆，软，肝脾未及。化验示Hb80g/L，WBC4×10^9/L，PLT70×10^9/L，TBIL40.2μmol/L。1、应该立即做的处理有

  • A．查腹部B超仗沈窗傍丹
  • B．凝血功能测定纪娃
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  • D．急查血型，交叉配血锹雁
  • E．急诊手术饱未
  • F．建立静脉通道，包括中心静脉置管罐典趁
  • G．查腹部X线平片蹦培久臭慌七誉国
  • H．心电监护猫胞
  • I．乳酸林格氏液500ml加止血芳酸，维生素K1静滴狗麻台馆梯板如按旧
  • J．留置胃管，计24小时出入量拌遣撞暖享俘械款

• 患者女性，23岁。被木棍打击左侧腰部后，左侧腰部明显疼痛1天入院，伴血尿。查体：体温36.8℃，心率79次/分，呼吸20次/分，血压100/70mmHg。左侧腰部可见瘀斑，全腹压痛，左腰及左侧上腹压痛明显，无反跳痛，左肾区叩击痛，深触诊可及左肾区包块。血常规：血红蛋白70g/L，血细胞比容40％。尿常规：白细胞5个/HP，红细胞满视野。2、为进一步诊治需要，目前评估患者病情最重要的影像学检查是

  • A．腹部CT平扫取欧点贿值浩喂
  • B．腹部MRI码盈急地球浊窜
  • C．腹部彩超震阁平答猾拆类荐骄
  • D．腹部X线平片丧径章膛
  • E．静脉肾盂造影脚融急假签谁
  • F．腹部CT增强扫描靠查充森瓦
  • G．肾动脉造影傍产乃其词复小滋
  • H．胸部CT扫描悔侨阀
  • I．放射性核素肾扫描笔斑

• 下列肾损伤的手术方式中，不宜采取的是

  • A．肾周引流术审膏
  • B．肾修补术或部分肾切除术开搭午央孕符
  • C．肾切除术尼屡茂泪炕
  • D．肾血管修复或肾动脉栓塞术滨诞若糖惯培祖废垃
  • E．肾造瘘术邪推酬稍叹挎籍

• 我国原卫生部制定的《医务人员医德规范及其实施办法》第一条是

  • A．语言文明耳拆申辰字匠
  • B．文明礼貌服务妨虾宪
  • C．救死扶伤，实行社会主义的人道主义疗秀稳显绳麻童
  • D．尊重病人的人格与权利庆贱
  • E．廉洁奉公缓款

• 患者男，54岁。有慢性肝炎史12年，近来腹胀消瘦。体格检查：患者上腹部触到4cm×4cm质硬、表面不光滑包块，按压有轻度压痛，巩膜黄染。最可能的诊断是

  • A．肝脓肿淘浓
  • B．慢性肝炎颠厨僚妥堵
  • C．原发性肝癌陵背柱手所分坐
  • D．转移性肝癌每榆草技
  • E．肝硬化没情介

• 患者，男，34岁。昨日无诱因突发剧烈左腰痛，20min自行缓解。今日再次剧烈左腰痛半小时。腰痛时伴恶心、呕吐，无发热，无腹泻。既往体健。查体：血压130/80mmHg，心率101次/min，体温36.5℃，腹软、无压痛。1、查体最可能出现的体征是

  • A．Murphy征宁巨毯哭江拌
  • B．肾区叩痛虽界厂
  • C．Cullen征脏握耳衰雨牲森茧荣
  • D．脾大猜鸡饲
  • E．左季肋部皮疹岩瑞枕肌盘谎粪刷

• 患者男，40岁。左肾结核施行左肾切除术2年，术后抗结核治疗。现出现尿频，23次/天恶心呕吐。实验室检查：尿常规正常，血肌酐620μmol/L。B超检查：见右肾积水。右肾穿刺造影：可见右输尿管上段狭窄。根据患者情况，治疗宜采取

  • A．肾造口术弱驱优渔
  • B．右输尿管逆行放置双J管贩师
  • C．内镜下右输尿管扩张术多歇竞阁爪伶则该
  • D．内镜下右输尿管支架植入术烛猜范斩卷限保菌
  • E．右输尿管狭窄段切除对端吻合术唱诱意胜蚂

• 患者男性，53岁，因咯血1周就诊。患者一般状况良好，ECOG评分为0分，既往体健，无内科疾患。胸部X线平片提示双肺多发结节，最大者直径2.0cm，考虑为转移瘤。进一步行腹部CT检查提示：右肾中部有8cm肿瘤，右肾静脉及下腔静脉未见异常，腹膜后可见数枚淋巴结，最短径线为1.8cm，肝脏未见转移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清碱性磷酸酶（ALP）、胆红素及丙氨酸氨基转移酶（ALT）明显升高。2、提示：该患者行肺部CT检查，再次证实双肺多发结节，考虑为转移癌。全身骨扫描未见异常浓聚灶。头颅MRI未见转移灶。对该患者下一步的处理方案为

  • A．右肾肿瘤穿刺活检，明确病理类型后进行靶向药物治疗即辞尖作脚慰阶
  • B．右肾动脉栓塞术棉鸭酸腰鸭锯悔牧印
  • C．局部放射治疗伴父碑彻魔爹奶
  • D．右肾姑息性切除术读河全静煎辽腔就矛
  • E．右肾姑息性切除术＋腹膜后淋巴结活检术污赌删坡粮
  • F．直接靶向药物治疗翻妨殊旗疑挠改侍宾

• 男性，34岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100/70mmHg，心率88次/分，血红蛋白139g/L。2、CT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿，患者行何种处理不妥当

  • A．手术探查，修补肾裂口原挑桌企预吉
  • B．补液，抗休克治疗塘给犬城钥艇样确贝
  • C．应用抗生素禾武零之料粉俯荒
  • D．应用止血药凝球舍狡米脸诸越浓
  • E．绝对卧床拴蹄

• 患者男，32岁。反复左侧腰腹绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩压痛。血常规正常，尿常规：红细胞＋＋＋/HP，WBC2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有花生仁样大小结石。2、如果此类结石在X线腹部平片不显影，其成分可能是

  • A．草酸钙结石再壳便释花
  • B．单纯尿酸结石肝阴骗密图改别背
  • C．磷酸钙结石周盟聚孙挪
  • D．黄嘌呤结石股赛
  • E．磷酸镁铵结石馋记毯辛
  • F．胱氨酸结石续按玉之角街泽闯