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• 患者，女性，28岁。水肿，少尿1周，查体：BP 115/75mmHg。血常规：血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。3、对于该例患者下列治疗方案正确的有

  • A．大剂量青霉素静滴浙宏汇岭
  • B．环磷酰胺它坡忠馒下领
  • C．血浆置换术冻骤祸
  • D．抑酸制剂投栗辟装
  • E．肾上腺皮质激素猎北
  • F．抗凝剂涂艳膏麦厨取

• 患者男，39岁。健身房剧烈运动后出现全身肌肉酸痛，1小时前突然出现肉眼血尿，伴肌无力加重，遂入院。平素体健。入院查体：T 37.2℃，BP 130/85mmHg，P 65次/分，R 20次/分，神志清，言语清晰，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心率约65次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，双肾区无明显叩击痛，膀胱区无叩击痛，四肢僵硬、肿胀明显，活动受限。尿常规：蛋白（+），隐血（++），肾功能：尿素氮10.3mmol/L，血肌酐173μmol/L，血肌酸激酶21000IU/L，肌钙蛋白I 0.01ng/m1。3、住院6小时后患者出现胸闷，心电图示：心率52次/分，窦性心动过缓，T波高尖。化验检查提示：血尿素氮22mmol/L，血肌酐625μmol/L，血钾7.1mmol/L。该患者首选的治疗方案是

  • A．静脉使用抗生素周家诗渴事乳
  • B．静脉推注葡萄糖酸钙灯笔肿病袜苏
  • C．静脉滴注5%碳酸氢钠站潜
  • D．急诊血液透析治疗腊眯躁顾剂祖钳灵
  • E．口服碳酸氢钠片依诸

• 患者，男，55岁。患者正在做午餐时，忽觉四肢发软、心悸、头晕、出汗，无胸痛、黑矇等不适。既往史：2型糖尿病6年，服用二甲双胍0.5g、3次/d及格列美脲2mg、1次/d治疗，阿卡波糖50mg、3次/d，2个月前糖化血红蛋白7.1％；高血压4年，福辛普利10mg，1次/d。1、如果患者到门诊咨询，建议其出现类似情况时应当即刻进行的检查是

  • A．血压邮蛾翠们起隔压滔
  • B．心率驻或死抚晌
  • C．病理征奖戒拜茅基姿笨
  • D．尿常规伍窑堤据棚蛋袭
  • E．快速血糖倍员磁饭
  • F．糖化血红蛋白漂耐竭盲
  • G．心肌酶谱细年眉栋起耻茄秆
  • H．颈部血管超声兆算贱统勉牢奖室
  • I．心电图江到眨耻

• 患者女性，37岁。ECG示除aVR外，其余导联ST段弓背向下抬高，超声心动图显示左室后壁后及心尖部液性暗区，请指出以下哪项诊断最正确

  • A．缩窄性心包炎腾巷飘属幻
  • B．急性心包炎并心包积液店妙始来叙深言
  • C．冠心病航搬短
  • D．高血压性心脏病脸牢默
  • E．急性心肌梗死找肢甚鱼株谎

• 肺炎链球菌肺炎的主要临床特点不包括

  • A．寒战、高热幻丛趟候
  • B．呼吸困难裹乱拢
  • C．咳嗽、血痰法易
  • D．胸痛芦挽左彩完哗沙仓
  • E．X线胸片示急性炎症改变遮佩

• 女，45岁。前额部疳肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，P90次/分，R26次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×10/L，核左移。血培养（-）。该患者目前的主要诊断是

  • A．脓毒症味馆扇
  • B．额部蜂窝织炎差物乏稳剧摇秤
  • C．菌血症躬住辞袭泻事典范
  • D．颅内感染详烦
  • E．感染性休克抛跑揉亡然紫稿坟鞭

• 男性，42岁。肝硬化病史5年，三天前呕血500ml，今日出现淡漠少言，脑电图正常，最可能的诊断是

  • A．亚临床肝性脑病熊绍
  • B．肝性脑病Ⅰ期汉捡沉育
  • C．肝性脑病Ⅱ期传功涂腔裤顾谨
  • D．肝性脑病Ⅲ期恐海国似幼修滩卫配
  • E．肝性脑病Ⅳ期油毛扁犬宴

• 一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法

  • A．尿激酶溶栓治疗蜘视醉洋缺窑
  • B．急诊冠脉旁路移植术摩集怒仍效廉
  • C．大量输液补充血容量膝敞践
  • D．主动脉球囊反搏旋银护紫茂巧
  • E．经皮腔内冠状动脉成形术酱丑世

• 患者女，50岁。双手遇冷变白变紫5年，发热伴气短2周。查体：双肺底爆裂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，肌肉压痛（+），实验室检查：ESR60mm/h，血、尿常规正常。ANAs1:160，抗ds-DNA（-），抗Sm（-），RF（+），抗U1RNP 1:10000，心肌酶谱CK增高。双肺HRCT示：间质性改变，肺动脉压力50mmHg。1、最可能的诊断是

  • A．UCTD打株融施设匹优
  • B．系统性硬化酬旺掀潮凯弹务
  • C．多发性肌炎君类路向积幼窜阅
  • D．MCTD斤棚核锐舅拨赤
  • E．SLE亭把

• 患者，男，40岁。间断上腹痛1个月，1d前突然出现呕吐咖啡样物100ml，并排柏油样稀便1000ml。查体：面色苍白，四肢发冷，脉搏126次/min，血压60/40mmHg，血红蛋白50g/L。最佳处理是

  • A．输葡萄糖氯化钠液抽击挖套忽芹男谈锐
  • B．输低分子右旋糖酐穗滥宅姐
  • C．立即输血及补液喝靠然潜暑肢职
  • D．急诊手术壤淋旷枕辛贱山
  • E．升压药诉唇速瓜