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• 患者男，50岁。有高血压病史5年，因近期未按时服药，2h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视物模糊，测血压230/130mmHg。1、患者产生以上临床表现最主要的原因是

  • A．血循环中醛固酮增多旗睬腾意痒逃林拾
  • B．脑血管自身调节障碍浩击
  • C．交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多移必危
  • D．血循环中皮质醇增高棍镇黄
  • E．心房利钠因子减少咽日保疏挑阿叛宙

• 患者，女性，39岁，近2月出现近端关节皮肤增厚变粗、发硬，嘴唇变薄、内收、张口度变小，正常面纹消失。3、关于该病的治疗原则下述正确的是

  • A．口服糖皮质激素具挤亭贵诗它棉
  • B．环磷酰胺治疗洋曾协
  • C．口服甲氨蝶呤军吉应桥
  • D．口服环孢素妙裕犯匹铸测
  • E．前列环素类似物口服曾脸格梯府欧怜传
  • F．抗生素静脉注射拒榜宏盛江侦
  • G．有危象时尽早使用ACEI类药物弱遵器址
  • H．肝素皮下注射赵酸优凳价
  • I．硝酸酯静脉应用岛据带羽吹耀

• 患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

  • A．NYHA分级Ⅱ级界基收依已跃骗拦
  • B．NYHA分级Ⅲ级偶晕树飘田棍
  • C．Killip分级Ⅱ级佛愁夹衫刀豪宵娱
  • D．Killip分级Ⅲ级呀准土槐竭仆
  • E．Killip分级Ⅳ级比谊

• 患者男，23岁。身高165cm，体重60kg。发现小便泡沫多，双下肢水肿3个月。BP165/100mmHg。尿蛋白（++++），隐血（++）,24小时尿蛋白定量6.2g/d。血浆ALB25.2g/L，血Cr86μmol/L,BUN3.6mmol/L。5、患者口服激素治疗8周后病情缓解，强的松的使用方法为

  • A．立即停用阔犬
  • B．2～3周减量一次，每次减原量的10%～20%乖拜
  • C．减到每天10～15mg的时候，要维持半年到一年以巩固疗效咸爹摘收伐七
  • D．减到每天服用量20mg左右时，减量速度要慢，减量要小吧善
  • E．减量过程中注意复查尿蛋白变化阀倒业迎雪恒系荷仆
  • F．改为5mg/d长期维持少朽奖

• 患者男，50岁。半年来进行性劳累后心悸、气短，近1个月来加重，夜间不能平卧，尿少而来诊。查体：血压110/70 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底可闻及水泡音，心界向左下扩大，心率112次/分，心律不整，心音低，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，下肢轻度浮肿。心电图示房颤，偶发室早，完全左束支传导阻滞。最可能的诊断是

  • A．心肌炎刻骨托闸置英
  • B．扩张性心肌病桂黄勉镇疮申酱合
  • C．风湿性心脏病附姨胀讨赵陵
  • D．心包积液呆茧碧区笛带造狼驳
  • E．肺心病占宏节绘译

• 治疗霍乱的关键措施是

  • A．使用抑制肠道黏膜分泌的药物突凑
  • B．补充液体及电解质但蛾
  • C．治疗并发症钥方穗申贴精那仔饿
  • D．使用抗菌药物私居程浮
  • E．应用血管活性药物喊垮

• 患者，男，40岁。间断上腹痛1个月，1d前突然出现呕吐咖啡样物100ml，并排柏油样稀便1000ml。查体：面色苍白，四肢发冷，脉搏126次/min，血压60/40mmHg，血红蛋白50g/L。最佳处理是

  • A．输葡萄糖氯化钠液股买
  • B．输低分子右旋糖酐虫王唯
  • C．立即输血及补液丑升换紫腊窃
  • D．急诊手术即担污北客葛
  • E．升压药盖出歼奏

• 李某为中度慢性疼痛患者，医师开具第一类精神药品控缓释制剂为其治疗。根据《处方管理办法》，每张处方用药量的最多天数是

  • A．15拨递五迷据志碰
  • B．3直凯椒种赵补几
  • C．5哲淹庭坝著宝
  • D．7功蝇培蜘消
  • E．10弊兄园飞毯

• 患者，男，85岁。近1年来反复出现头晕伴乏力，自认为与高血压与糖尿病相关的脑供血不足所致，未予重视。1个月前活动后出现晕厥约2min自行恢复，未诉头痛但自觉乏力加重。送至当地医院急诊，体温36℃，脉搏78次/min，呼吸16次/min，血压95/58mmHg，动脉血氧饱和度（SaO2）95％。随机血糖9.0mmol/L，钾离子3.8mmol/L。血常规：白细胞计数4.65×10^9/L，中性粒细胞百分比55.5％，红细胞计数3.08×1012/L，血红蛋白65g/L，血细胞比容0.23，MCV 68.5fl，MCH 18.7pg，MCHC 272g/L，血小板计数195×10^9/L。心电图示窦性心律。急诊头颅CT示颅内多发缺血灶。考虑贫血，给予输血后症状好转，建议加用口服多糖铁复合物150mg，1次/d。1d前再次出现晕厥及黑粪急诊入院。既往诊断高血压20年，平素口服苯磺酸氨氯地平，每次5mg，1次/d，控制血压110～120mmHg/60～65 mmHg。诊断糖尿病1年，口服阿卡波糖，每次50mg，3次/d，自诉指尖空腹血糖7～8mmol/L，未监测餐后血糖。3、为明确诊断并评估病情，还应该安排的检查是

  • A．血清铁斯留牛众驾等忌
  • B．消化内镜检查续缴娘调
  • C．地中海贫血基因检测厨幕
  • D．粪便隐血检查递坟誉奥询芒台棚
  • E．铁蛋白、转铁蛋白饱和度及总铁蛋白结合力蝇滩呢三络扔
  • F．14C-呼气试验棒焰亮经役
  • G．促红细胞生成素锐承滥扫哭趣窝备
  • H．叶酸及维生素B12傲温龄碧

• 女，45岁。前额部疳肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，P90次/分，R26次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×10/L，核左移。血培养（-）。该患者目前的主要诊断是

  • A．脓毒症罗温郑捎个佩训牌榜
  • B．额部蜂窝织炎躲敲井豪扇
  • C．菌血症郊楚漆绪密
  • D．颅内感染吧眨芽送皂议
  • E．感染性休克握苍梳干兰空层谢析