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• 患者，女性，39岁，近2月出现近端关节皮肤增厚变粗、发硬，嘴唇变薄、内收、张口度变小，正常面纹消失。3、关于该病的治疗原则下述正确的是

  • A．口服糖皮质激素听确遭乒良岂察涌臭
  • B．环磷酰胺治疗苦九捧钻
  • C．口服甲氨蝶呤改叔拉覆杰姜
  • D．口服环孢素廉腔洋铁结获
  • E．前列环素类似物口服卡饱细想
  • F．抗生素静脉注射散言庄
  • G．有危象时尽早使用ACEI类药物尿尼苏钉惩剪殖津
  • H．肝素皮下注射乔铅攻忆侮
  • I．硝酸酯静脉应用仁厂

• 男，65岁。大量呕血、黑便1天。既往有胃溃疡病史20年，曾有多次出血史。查体：P 126次/min，BP 86/50 mmHg，神情紧张，烦躁，手足湿冷，腹软，上腹部压痛（+），肠鸣音亢进。血常规：Hb 90g/L，血细胞比容0.30。心电图示窦性心动过速。1、对该患者目前首选的重要治疗措施是

  • A．输注浓缩红细胞猛浮球
  • B．立即静注止血药物轻摘篮
  • C．立即静滴垂体后叶素往官
  • D．快速静滴平衡盐溶液块耽膝哗度功灰撑
  • E．冰盐水200ml＋去甲肾上腺素8mg胃内灌注妇闭添违菠描

• 患者男，39岁。健身房剧烈运动后出现全身肌肉酸痛，1小时前突然出现肉眼血尿，伴肌无力加重，遂入院。平素体健。入院查体：T 37.2℃，BP 130/85mmHg，P 65次/分，R 20次/分，神志清，言语清晰，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心率约65次/分，律齐，未闻及明显杂音，腹平软，无压痛、反跳痛，双肾区无明显叩击痛，膀胱区无叩击痛，四肢僵硬、肿胀明显，活动受限。尿常规：蛋白（+），隐血（++），肾功能：尿素氮10.3mmol/L，血肌酐173μmol/L，血肌酸激酶21000IU/L，肌钙蛋白I 0.01ng/m1。1、为明确诊断，该患者应行的检查是

  • A．头颅CT坟氧底
  • B．血或尿肌红蛋白垮何念
  • C．中段尿培养孔址石袍组纹
  • D．心电图蛮拐杯晓蛛笼顽斧汁
  • E．肌电图叙榜铺虑泳眠的

• 患者女，50岁。双手遇冷变白变紫5年，发热伴气短2周。查体：双肺底爆裂音，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，肌肉压痛（+），实验室检查：ESR60mm/h，血、尿常规正常。ANAs1:160，抗ds-DNA（-），抗Sm（-），RF（+），抗U1RNP 1:10000，心肌酶谱CK增高。双肺HRCT示：间质性改变，肺动脉压力50mmHg。1、最可能的诊断是

  • A．UCTD添先惨骆
  • B．系统性硬化鸟射夫崭苍冠凤佛昨
  • C．多发性肌炎自娇
  • D．MCTD浊啦叨呼钉估耗奉耀
  • E．SLE查狗匙倘捐透

• 患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。3、在进一步治疗过程中，下列哪项是错误的

  • A．注意休息，避免剧烈运动付化匠刊
  • B．予高热量、高维生素和高碘饮食奏规涨慧格牢馋
  • C．定期复查甲状腺功能遇扣下提妥兔
  • D．定期复查肝功能秤岗浮发渔顶孩肠
  • E．定期监测血常规宫帆角勒毫

• 患者，女性，28岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规示镜下有许多RBC、WBC。下列诊断哪项是正确的

  • A．泌尿系结石依贩故异
  • B．泌尿系结核挡齿奔说帖
  • C．膀胱肿瘤小蒙
  • D．急性肾盂肾炎露霞跳爸卵妖滨季凝
  • E．急性膀胱炎惰羡进框档善吧兼

• 一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉微弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法

  • A．尿激酶溶栓治疗式吸猴掠
  • B．急诊冠脉旁路移植术白朱盒油俯术跨
  • C．大量输液补充血容量陡肯震健婶字改仓茫
  • D．主动脉球囊反搏旷贞扎
  • E．经皮腔内冠状动脉成形术喜呈呈

• 属于洋地黄适应症的是

  • A．急性心肌梗死致心功能不全24小时内民轿故铁碧悔
  • B．房颤伴快速心室率纺取吩避泡桐
  • C．窦性心律的单纯二尖瓣狭窄致心功能不全省誓喉路范污粥
  • D．阵发性室性心动过速院乞瘦
  • E．肥厚性心肌病哭推垂统拿八

• 男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重，近5小时无尿。体检:T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。6、需要与哪些疾病相鉴别

  • A．食物中毒性胃肠炎趣膨富非
  • B．急性细菌性痢疾队卜撑身软景都胀
  • C．大肠杆菌性肠炎公磨搂
  • D．病毒性肠炎敲线
  • E．伤寒遍思皮
  • F．阿米巴痢疾秆翁挥峰秩了贪绞

• 患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/分，P 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10^9/L，N89%，L11%。2、患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

  • A．肺结核炒般肃厘诱荷杀盾套
  • B．社区获得性肺炎骄炉舒害恨讲
  • C．医院获得性肺炎临趋络径
  • D．肺癌饭覆异辰绳租木孤
  • E．肺栓塞而扭胜种鞠