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• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。5、本病在急性关节炎期，治疗上正确的是

  • A．绝对卧床休息侄冠
  • B．放低患肢钢曾宝
  • C．必要时用夹板固定制动球齐窃浩
  • D．必要时发病24小时内可用冰敷罚固百
  • E．大量饮水蔑拾油蜓质越送谊
  • F．注意药物的不良反应恩梁着错盆手资碍妄

• 患者男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC 3.4×10^9/L，RBC 1.8×1012/L，Hb 58g/L，MCV 90f1，MCHC 0.34g/L，PLT 60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-），内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。6、为确定此患者的贫血类型，最有诊断价值的检查是

  • A．血清铁蛋白定量测定六得
  • B．尿含铁血黄素试验肿悔波
  • C．血促红细胞生成素（EP0）水平瓶争疫景
  • D．网织红细胞计数粪顽罗努减业陕周沾
  • E．血清维生素B12定量测定衔株
  • F．血清叶酸定量测定奏码挎帮繁
  • G．粪便潜血终地志

• 患者男，60岁。吸烟史40余年，每天20支，近1个月持续痰中带血。查体：左上肺局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。1、诊断应先考虑的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺疾病急性加重假白
  • B．肺结核冻费攀山拴远
  • C．支气管肺癌斥宵话促边筹电贪
  • D．肺部感染棵工萌方末极岩勉氏
  • E．支气管扩张孟偿沸违醉蹦

• 患者，女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及，血常规：HB100g/L，WBC 8×10^9/L，PLT 22×10^9/L。3、该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种

  • A．骨髓有核细胞增生低下念倾教例用
  • B．粒、红、巨三系病态造血舌及急馅没爆百态轰
  • C．巨核细胞减少孤虫童仁
  • D．巨核细胞增多哈摄县醋部隶
  • E．巨核细胞数增多伴成熟障碍疮戒致避翻
  • F．有核细胞增生活跃罚蹄监

• 患者，女性，39岁。入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析pH 7.18，HCO3-10mmol/L。5、进一步确诊还可做哪些检查

  • A．腹部X线平片忠另揭庭竭挠兴
  • B．尿查抗酸杆菌作征肿御崖雨桃
  • C．肾活检帘族壳咳缘汗
  • D．逆行肾盂造影蜓倘悦冻钟狗唱
  • E．中段尿培养诸壤划象
  • F．尿嗜酸性细胞计数稻傅放弟奏亲宵蜡
  • G．肾脏B超缺薄彩予
  • H．静脉肾盂造影径义粱枣慢

• 功利论重点着眼于医疗行为的

  • A．过程区劈约龄
  • B．手段轿昌追娱竿裤戚校演
  • C．效果历踏棒梦裤厉俘
  • D．目的皮柏撇
  • E．动机碍片盗躺

• 患者，男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适；吐物有酸臭味。查：上腹饱满，有振水音。诊断可能为

  • A．消化性溃疡并幽门梗阻染帽范坝岩碎
  • B．十二指肠淤滞症尤博盼称珠嚼甜甜寄
  • C．胃癌陷贸买但
  • D．急性胃炎琴逮览寺作
  • E．神经性呕吐怀寺吸塞猜

• 男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战、全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3-5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次/分。R 22次/分。BP 135/78 mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-）。实验室检查：血WBC 10.4×10^9/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBi1 40pmol/L。尿蛋白（+）。1、该患者最可能的诊断是

  • A．败血症青拥衫
  • B．伤寒鼓倒运持
  • C．钩端螺旋体病汗纤艺央滚
  • D．病毒性肝炎急性黄疸型根撤法讨统企硬营搂
  • E．肾综合征出血热恼案责古帐

• 女性，48岁。慢性胃炎，抗HP治疗后，复查HP是否被清除，至少需停药的时间是

  • A．1周眠镜
  • B．2周匀降电挥害贺
  • C．4周桥招缠秀惠赢
  • D．6周轻其饥鹿葡丸民皂辫
  • E．8周折亡耀除

• 有关IgA肾病预后的叙述，正确的是

  • A．与肾穿时蛋白尿水平有关译刃悦洁虽
  • B．与是否应用糖皮质激素治疗有关棍烤谨刊
  • C．与肾脏IgA沉积的量有关休泊子势码象
  • D．与血清IgA水平有关吹钟碧讲梳舅践眨
  • E．与随访时蛋白尿水平有关倘冰阔倡笛