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• 某患者全身多处瘀斑，血象：血小板130×10^9/L，血常规中其余各项指标都是正常，体温低热，考虑诊断

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  • B．过敏性紫癜宵包盗慧
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  • E．血管性血友病逐蜓杆蠢纳岸

• 男，54岁。2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促，今日症状加重伴张口呼吸。查体：双肺哮鸣音，心率72次/分。1、该患者最可能的诊断是

  • A．上呼吸道感染厚都丽棉沈罗艺潜
  • B．肺炎静宁唐
  • C．支气管哮喘冒葛胞勉远
  • D．慢性阻塞性肺疾病歌恢克幕朝
  • E．急性心衰流愚扛住

• 某患者住院期间反复心衰发作，下床活动较少，住院4周下地活动后，突发左胸痛，咳嗽伴呼吸困难。ECG示窦性心动过速，V1-V5有病理Q波，I导联S波1.5mV。血气分析：PaO260mmHg。1、目前考虑最可能的诊断是

  • A．急性心肌梗死爸猴概教顾忍赏傻
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  • E．肺栓塞追立碗搜锦磨阁轰

• 患者，女性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：BP 165/95mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白66g/L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L。3、支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

  • A．代谢性酸中毒，高钾血症果船壤庄锦
  • B．代谢性酸中毒，低钠血症粘典监曲计
  • C．代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症塞立鹿轻绢
  • D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒价歉辅冻灌串咱火
  • E．高钾血症，低钠血症，高磷血症朵听滑蝴

• 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。实验室辅助检查：白细胞9.0×10^9/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO273.5mmHg，PaCO256.2mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向位，RV1＋SV5≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。1、本病例诊断为

  • A．（1）慢性阻塞性肺疾病（2）慢性肺源性心脏病（失代偿期）香含复独输魂
  • B．冠心病合并心功能不全颂哗
  • C．风湿性心瓣膜病菊爬惭授免席
  • D．扩张性心肌病糊埋姨
  • E．先天性心脏病铅楼苦返发愉

• 患儿男，14岁。全身水肿1周。查体：BP110/70mmHg。实验室检查：尿蛋白定量9.5g/d，血白蛋白24g/L，胆固醇8.1mmol/L，血尿素氮7.4mmol/L，血肌酐76μmol/L，血补体C3正常。2、最可能的肾脏病理类型是

  • A．新月体性肾病重醉障殊竟
  • B．毛细血管内增生性肾炎完惧耀糊
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  • D．微小病变肾病保直吨浸卧圣
  • E．系膜增生性肾病叫何赌唤向贫埋社子

• 男性，52岁，原有劳力型心绞痛。近2周来每天清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是

  • A．减慢心率，降低心肌耗氧岭锄鞠造跃傻
  • B．增快心率，增加心排，改善心肌供血姐汇晌仗令冠丹改
  • C．缓解冠脉痉挛酱舰疾上
  • D．提高血压，改善心肌灌注战牲期亩咳酸
  • E．增快心率，消除早搏牛伴鲁挥窜愧怎

• 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。实验室辅助检查：白细胞9.0×10^9/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO273.5mmHg，PaCO256.2mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向位，RV1＋SV5≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。3、本病例的治疗原则哪项是错误的

  • A．积极控制感染议彼齐入屠
  • B．保持呼吸道通畅厌趟召叨忧苏鄙
  • C．持续高浓度吸氧香运糖出奖巷
  • D．改善呼吸功能，控制心力衰竭询艺现式葵认僚
  • E．治疗原发病糟暖珍关

• 女，43岁。1年前发现血压170/110 mmHg，长期口服氢氯地平等药物治疗，6个月前诊断为糖尿病，血糖11.4mmol/L，口服降糖药治疗，目前血压165/94 mmHg。该患者高血压诊断正确的是

  • A．高血压3级，高危馒还
  • B．高血压1级杯慨钉货
  • C．高血压2级，高危盗演浪浇
  • D．高血压3级，很高危括邮佣趁苗毁缘
  • E．高血压2级，很高危说刺总

• 患者男，45岁。面色苍白、乏力3年，下肢麻木、行走困难1个月。10年前行胃大部切除术。查体：重度贫血貌，舌面光滑，肝脾肋下未及，下肢肌张力减弱。血常规：WBC 3.4×10^9/L，RBC 1.8×1012/L，Hb 58g/L，MCV 90f1，MCHC 0.34g/L，PLT 60×10^9/L。血涂片：成熟红细胞明显大小不一。骨髓细胞学：骨髓增生活跃；红系细胞比例增多；巨核细胞12个。铁染色：外铁（-），内铁（-）。CD55、CD59表达均大于95%。检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性。该患者单纯给予铁剂治疗1个月，症状无明显改善。5、提示：检查结果：血清叶酸、维生素B12、铁蛋白均下降，网织红细胞计数正常，尿含铁血黄素试验阴性，粪便潜血阴性，关于此患者的治疗，错误的是

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