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• 男，54岁。2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促，今日症状加重伴张口呼吸。查体：双肺哮鸣音，心率72次/分。1、该患者最可能的诊断是

  • A．上呼吸道感染闭核
  • B．肺炎惑趣咏踏
  • C．支气管哮喘柳握距
  • D．慢性阻塞性肺疾病亏辨订
  • E．急性心衰熟委谅垮搭昼赠沟洋

• 确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括

  • A．咳脓痰、肺部出现脓肿腹傲匀御
  • B．咳铁锈色痰纵惰
  • C．起病急、寒战、高热、病情重桨猜
  • D．痰和血培养阳性结果错计价顾留
  • E．白细胞增加、核左移蕉玩饺绝中犹

• 女，43岁。1年前发现血压170/110 mmHg，长期口服氢氯地平等药物治疗，6个月前诊断为糖尿病，血糖11.4mmol/L，口服降糖药治疗，目前血压165/94 mmHg。该患者高血压诊断正确的是

  • A．高血压3级，高危徒竖证廊振客界
  • B．高血压1级贩锄寄拢
  • C．高血压2级，高危就便渐竭印市
  • D．高血压3级，很高危有贯附宏橡码变灯钳
  • E．高血压2级，很高危宜余秩睛

• 男，56岁。低热，牙龈与鼻腔出血一周。白细胞4.6×10^9/L，血红蛋白60g/L，血小板36×10^9/L；骨髓检查：增生明显活跃。幼稚细胞0.76。细胞较大，胞浆中有大小不等的颗粒。并可见到Auer小体，过氧化物酶染色强阳性，则该患者的治疗应给予

  • A．VP方案隆登品
  • B．DA方案斥成秆胜积消秒醋怨
  • C．甲氨蝶呤+地塞米松，鞘内注射坑沃
  • D．免疫抑制剂的应用，如ATG、ALG贡朋闹
  • E．全反式维A酸民疼星隶吉悲

• 患者，男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及跖趾关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。以往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2℃，右足趾及跖趾关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol/L。3、目前抑制尿酸合成的药物主要是

  • A．苯溴马隆浮昆鬼汽桥醉贸
  • B．丙磺舒未瓦抓银浓
  • C．别嘌醇涛贼吸幻爱呈跪烦爽
  • D．磺吡酮习辣盖嚼但琴规竞区
  • E．糖皮质激素麻敢倍愉
  • F．吲哚美辛育朽竞竿厂悉划怎研

• 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为

  • A．NYHA分级Ⅲ级刊穷
  • B．NYHA分级Ⅳ级吧僵展搅首盛
  • C．NYHA分Ⅱ级音搅抄于姜辫
  • D．Killip分级Ⅱ级麦几芳绪汽
  • E．Killip分级Ⅲ级做候畅田

• ACEI类药物的使用禁忌证有

  • A．双侧肾动脉狭窄医泪件肌堆牺膜员
  • B．恶性高血压瞧波颂
  • C．合并冠心病吞表黄否虚围糠愤哭
  • D．肝功能不全锦闪斑衰掌率
  • E．青光眼又食惹拒幕激葬门踏

• 患者，女性，68岁。20年前健康体检时出现“心电图异常”，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40次/分，节律规整，可闻及大炮音。BP 130/80 mmHg。2、考虑最可能的诊断为

  • A．窦性心律不齐下熔帖
  • B．窦性心动过缓伴室性停搏队风场鲜草
  • C．二度Ⅰ型房室传导阻滞隔晶
  • D．二度Ⅱ型房室传导阻滞犬蜂
  • E．完全性房室传导阻滞焰较堪
  • F．完全性左束支传导阻滞墙丧为猪

• 患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征（＋），双下肢水肿（＋＋）。实验室辅助检查：白细胞9.0×10^9/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO273.5mmHg，PaCO256.2mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向位，RV1＋SV5≥1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。2、本病例的诊断依据是

  • A．老年男性，反复咳嗽、咳痰15年，每年发作3～4次。活动后心悸、气促4年，尿少、症状加重、下肢水肿一月半合纷龙辨邻你
  • B．体检有心动过速和呼吸急促，颈静脉怒张，肺气肿体征，双肺下野可闻及干湿啰音。心脏听诊肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝大、肝颈静脉回流征和双下肢水肿。血气分析：pH 7.3，PaO2 73.5mmHg，PaCO2 56.2mmHg换深
  • C．心电图表现为肺型P波、右心室肥大和右束支传导阻滞及肢体导联低电压。超声心动图示右心室和右心房增大蓄望信
  • D．胸部X线表现为慢性支气管炎、肺气肿和右心室增大毕棉纸左帘柜
  • E．以上都是窑迫债缘渠寇

• 男性，52岁，原有劳力型心绞痛。近2周来每天清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是

  • A．减慢心率，降低心肌耗氧裤巨却旗恰西喜昼怀
  • B．增快心率，增加心排，改善心肌供血鸡翅
  • C．缓解冠脉痉挛备闻亦匆
  • D．提高血压，改善心肌灌注忠慧厦耳吹
  • E．增快心率，消除早搏饲岸盯牲弱地体牙舱