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男,32岁,肛周赘生物1个月,刺痒感。查体见肛周一菜花状丘疹,黄豆大小,呈粉红色,表面有少许糜烂、渗液。1、患者首先考虑的诊断是
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医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案,在取得
患者,男性,68岁,左胸背部剧烈疼痛1周,水疱伴发热、胸闷3天。高血压病史15年,糖尿病病史12年,平时不规则服用降压药物和降血糖药物。查体:体温38.9℃,血压170/100mmHg,呼吸30次/分;左胸背带状分布大片水肿性红色斑片,表面大量簇集水疱、血疱;面部、躯干其他部位及四肢散在较多水疱,疱周红晕;口唇轻度发绀;双肺呼吸音粗,可闻及散在湿啰音;心率126次/分,律齐,心音稍低,各瓣膜听诊区未闻及杂音。1.1、该患者初步诊断应考虑
女,48岁,主诉“颜面红斑2个月,日晒后加重,伴双膝关节痛”。既往史无殊。查体:双侧面颊部对称分布的水肿性红斑,边界较清。实验室检查:白细胞计数2.3×10^9/L,血红蛋白86g/L,血小板计数68×10^9/L,血沉45mm/h,尿蛋白(++)。ANA1:320阳性,抗dsDNA抗体阳性,抗Sm抗体阳性。对该患者非曝光部位正常皮肤行直接免疫荧光检查,最可能观察到的结果是
患者,男性,30岁,主因尿道脓性分泌物1天就诊。患者于5天前有不洁性交史,1天前尿道出现异常分泌物,流脓,小便时疼痛,既往体健,无遗传病史,无药物过敏史。查体:T36.5℃,心肺腹未见异常,尿道口红肿,有脓性分泌物溢出。1.1、根据以上资料,初步拟诊疾病是
患者,男性,40岁,农民。颜面、胸背部反复发作的红色丘疹、小脓疱6个月。患者6个月前无明显诱因于颜面部出现红色丘疹及小脓疱,偶觉瘙痒或刺痛感,数天后蔓延至前胸和后背。当地医院曾诊断过“脂溢性湿疹、螨皮炎、面癣”等,使用过“皮质类固醇激素软膏、抗生素软膏、抗真菌乳膏及口服甲硝唑”等治疗,皮疹可好转或消退,但停药后又复发,且无明显的季节性。近1个月来皮疹加重,外用药膏无效。患者平日体健,无药物过敏史及传染病史,发病以来也无发热等全身症状。查体:一般情况尚可,各系统检查无特殊。专检:面颊、下颏部及上胸背部见大小不等、边界较清的红色丘疹,其上有与毛囊一致的粟粒状脓疱,呈环形排列,周围糠状鳞屑。辅助检查:血常规WBC1.0×10^9/L,嗜酸性粒细胞百分比为10.0%,嗜酸性粒细胞计数为1.29×10^9/L。皮肤组织病理:毛囊口角化过度伴角化不全、毛囊漏斗部见多数嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润。真皮血管及皮脂腺周围有大量嗜酸性、嗜中性粒细胞、淋巴细胞及少许组织细胞混合性浸润,并在皮脂腺内形成脓肿。脓疱液细菌培养阴性,皮屑真菌镜检与培养阴性,毛囊虫多次检查阴性。3.3、本病可选择的治疗药物有
患儿,男,6岁。四肢散在的成片针头大红色小丘疹、水疱、红斑、结痂并轻度渗出2个月,且屈侧多见。病程中患儿主诉剧烈瘙痒,当地治疗后好转,用药不详,但反复发作。昨日突发高热,原皮损处出现豆大水疱周围红晕,部分转成脓疱,疱中央有脐凹,患儿哭吵不安,急诊求治。病程中患儿无咳嗽、腹泻,既往无药敏史。3、在治疗过程中你可能会选择以下哪些药物
男童,11岁,因“四肢皮疹伴痒2周”就诊。患儿2周前在四肢部位出现红色皮疹,瘙痒剧烈。外涂炉甘石洗剂和糖皮质激素药膏可以缓解瘙痒感,皮疹1周余可以逐渐消退,但仍反复有新发皮疹。查体:四肢伸侧散在米粒至黄豆大小的红色丘疹,部分呈纺锤状且顶端有小水疱。见抓痕、结痂和色素沉着。最可能的诊断为
男,4岁6个月,1个多月前头部外伤,20d前头皮出现丘疹、结节及脓肿。脓肿取标本真菌镜检(+),培养鉴定石膏样小孢子菌。诊断:脓癣。1.1、与该患儿发生头癣的可能原因是
男,27岁,尿痛排尿困难,龟头红肿胀4d。7d前有不洁性交接触史,检查:包皮龟头红肿,尿道口肿胀外翻,有大量黄色脓液自尿道口溢出。确诊的首选检查是
患者,进食薄荷糖3h后双眼睑肿胀,对称性,不疼不痒。无发热、其他部位风团、胸闷、呼吸困难以及腹痛等症状。2年前曾有类似病史,诱因不详,口服“西替利嗪”后痊愈。既往无药物过敏史,家中无类似疾病者。查体:双眼睑肿胀,呈淡红色,表面光滑,皮温不高,边界不清,表面紧张,弹性好。1.1、该患者最有可能的诊断为
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