患者男,32岁,采石场工人。左前臂出现一结节3年,无自觉症状。查体:结节约蚕豆大小,皮肤色,表面光滑,质韧,其周围可见一萎缩性瘢痕,轻触痛。组织病理显示真皮内上皮样肉芽肿,内有偏振光双折射物。最可能的诊断是

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