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• 男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P 138次/min，BP 80/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb 85g/L，WBC 2.8×10^9/L。最有可能的诊断是

  • A．小肠破裂仍规
  • B．胃破裂亩颠辱挠复抓稳
  • C．结肠损伤力米梳蜜荒冬通幻
  • D．肝破裂句散屑爹堪柳袭
  • E．十二指肠和胰损伤经他戒

• 肠内营养支持的适应证，下列错误的是

  • A．消化道瘘、严重创伤等不能经口摄食或经口摄食不足者服有拢
  • B．结肠手术与诊断性检查前准备者产码错肉
  • C．急性期重症胰腺炎者本贫景膀贿绢
  • D．术前或术后需营养补充者念设阳浩
  • E．肝、肾功能不全者控煤拜植适

• 女性，54岁，上腹痛2天，伴恶心、呕吐，腰背痛。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞18×10^9/L，尿淀粉酶512索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。1、下列何项为该病人发病最常见的诱因

  • A．十二指肠球溃疡悼刻性骡沫盟芒
  • B．慢性阑尾炎释箭拘值名塞友洪毛
  • C．胆总管结石倍钢摄像
  • D．肝脓肿妻纲煤去并谷借笔恨
  • E．肠系膜淋巴结核截贿

• 患者女，42岁，两周前发现左侧乳腺有一大小约2.0cm×3.0cm肿块，质硬，表面不光滑，边界不清晰，活动度差，按压无疼痛。左腋下可触及一大小约1.5cm×1.0cm淋巴结，质韧，活动度可。3、下列最合适的治疗方法是

  • A．左乳根治性切除术耕核
  • B．中医药治疗音甘直灵雷
  • C．左乳全乳腺放疗饭佣轮落套眯皂毛
  • D．乳腺癌改良根治术分挡恨聋
  • E．肿块及腋窝放疗阅筐麦蛛啊玩澡券佳
  • F．三苯氧胺治疗紧咬拥份旦找

• 患者男，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。2、临床救治的先后顺序是

  • A．抗休克，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘，处理骨折膀肌
  • B．修复尿道，乙状结肠造瘘，处理骨折，抗休克绪送六斑泰部拥
  • C．抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤院膊森
  • D．处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤名控误
  • E．处理骨折，修复尿道、直肠修补，乙状结肠造瘘锋蓬几

• 男，54岁，近年来腰臀部疼放射到左足跟处，MRI示有L5、S1椎间盘突出，查体可能发现的体征是

  • A．左提睾反射消失喉镰提选睬
  • B．左膝反射减弱或消失却涛
  • C．左跟腱反射减弱或消失邪令微学振
  • D．左跖反射消失妙芦位旧育倍积守袖
  • E．左肛门反射消失宴该仰删

• 患者男，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。2.2、1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。需要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是

  • A．发病较年轻，病程长嚷为
  • B．较长的吸烟史室麻
  • C．间歇性跛行废茫酒颜怨仗
  • D．静息痛，夜间尤其剧烈捕垂
  • E．足背动脉搏动消失优鸡炒盗别

• 患者女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。2、对诊断最有价值的辅助检查为

  • A．结核菌素试验溉愤椒娇
  • B．乳腺红外线扫描垂翻尚港上损
  • C．乳腺B超检查绒婆烦途季驴看坑
  • D．乳腺钼靶X线检查逢榴怖跳扰细忌掉
  • E．血CA15-3检测掏迟社益骑臂

• 男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是

  • A．胆囊息肉黑蔑
  • B．高位胆管癌壤拢倚胳功嗓甘在羞
  • C．胆囊癌并胆囊结石邀脚夹忍葵
  • D．充满型胆囊结石援考粮淹脉器
  • E．幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移坏恶孙秧侦

• 患者男，45岁。2型糖尿病5年，行甲状腺腺叶切除术后第3天换药见伤口红肿，甲状腺窝引流管引流液15ml淡红无浑浊，挤压切口见少量灰白色脓液流出。以下处理错误的是

  • A．取脓液行细菌培养及药敏刀赞御吉暂边加健王
  • B．局部植入引流管皮下引流快榜撒灯
  • C．可经验性应用第一代头孢抗生素惰霉
  • D．拆开全部缝线彻底清创引流孙酸究合辨宝唇
  • E．每日需查看伤口换药秃侮