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• 男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90/70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

  • A．外伤性血气胸扮构墙肆侄凉洲
  • B．肝破裂肝殖冒概小种抱
  • C．右肾破裂浮音邮淋睡玩头押惕
  • D．结肠肝区破裂困秘托悟速
  • E．胃、十二指肠穿孔落娃刺

• 患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。2、最有助于确定诊断的辅助检查是

  • A．抗核抗体卧亩瞎钱傲灾
  • B．血沉遣芦燃蜻嗽供拦侮
  • C．血C反应蛋白丙刚巡
  • D．影像学稻弦实月黑杂决路子
  • E．血抗链球菌溶血“O”测定壮极

• 患者女，50岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。3、若患者出现神志淡漠，嗜睡，BP 90/50mmHg。最有效的治疗方式是

  • A．应用肾上腺皮质激素矛难风您览珠殊腊
  • B．给予有效足量抗生素庆偏
  • C．使用多巴胺等药物维持血压朋担滴向忍季秋魔
  • D．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱踏纪鼻村赔张拥
  • E．紧急手术解除胆道梗阻并减压骂娃

• 男性，10岁，左膝外伤4天，剧烈疼痛，活动受限，高热，体温39.6℃。体格检查：右胫骨上端明显深压痛，浮髌试验（＋）。化验：血白细胞数1.8×10^9/L，中性粒细胞0.90，为明确诊断，下一步应该

  • A．摄X线片异鬼急
  • B．CT姓梨梦谣觉躬
  • C．MR心改
  • D．手术切开活检模馋晓腿密孟官口兴
  • E．局部分层穿刺培养钢浙琴旧糠

• 患者男，39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石，胆囊稍增大，壁不厚，胆总管内径正常.拟行腹腔镜胆囊切除术，术前夜间突发右上腹绞痛1次，予解痉处理后症状缓解，次日按原计划行LC，术中见腹腔无粘连，胆囊三角解剖结构清楚，胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量，淡血性，拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀，查体：巩膜可疑黄染。术后第四天，腹胀加重，肛门坠胀，便意感频发，但无大便解出。查体：T 38.0℃，P 90次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜无黄染，右上腹及右下腹压痛，反跳痛，肌紧张明显，肠鸣音弱。腹部立位X线平片：未见膈下游离气体。2、为明确诊断，下一步拟立即采取的检诊措施是

  • A．诊断性腹腔穿刺各燥饺播
  • B．B超活酷穷射拒清灰丢
  • C．MRCP淡释
  • D．CT危朴云样势煤笔
  • E．腹部平片裂腥
  • F．血常规脏导姨

• 患儿男，5个月。阵发性哭闹3小时，半小时前排果酱样大便1次，考虑该患儿可能的诊断是

  • A．肠扭转刊磨袋朋裤栏志绕
  • B．肠蛔虫病章将躺
  • C．肠梗阻卸址雀乙剥舒帆
  • D．肠套叠唇质喜
  • E．急性阑尾炎眯嚷云

• 患者女，40岁，反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。1、根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为

  • A．胆管下段癌快盆
  • B．胰头癌妈物
  • C．缩窄性Vater乳头炎算施孙擦猾柔灵彩单
  • D．胆总管结石敞卸是
  • E．胆道蛔虫症储柳短拳盾操晨核

• 患者男，55岁。进食哽噎感5个月，加重伴体重进行性下降1个月。查体：T 36.2℃，P 83次/分，R 12次/分，BP 140/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。5、手术前还应重点进行的检查包括

  • A．肺功能检查B肝肾功能，血液生化及凝血功能检查棚伪徒祥误
  • B．腹部B超检查厚摆烦刃违
  • C．胸部X线检查莫位赌汗
  • D．心功能检查开挎慈乘
  • E．纤维支气管镜检查填蜜别尘冲助

• 病人膝关节轻度屈曲时胫骨前方受到外力，伤后膝关节疼痛、肿胀，X线片发现胫骨平台前方有游离骨块，前抽屉试验阳性，常用的手术内固定方法是

  • A．螺钉固定角葛束竿引
  • B．钢丝固定资糠
  • C．克氏针固定医核应都饿票拦义
  • D．摘除游离骨块源提燃半
  • E．以上都不是易下兽韵向朽连仗革

• 患者女，45岁。甲状腺结节病史多年，超声所见：双侧甲状腺多发囊实性结节，左侧最大4.3cm, 右侧最大2.0cm，峡部厚0.5cm。最可能的阳性体征是

  • A．甲状腺左右叶均可及2～4cm质韧结节，可随吞咽上下运动笨鹰
  • B．气管前方可及1cm质韧结节，可随吞咽上下运动培务赌薯雀婶茫叨
  • C．甲状腺左叶可及4cm质硬结节，边界不清动宪爪不朱讲园狐弹
  • D．气管居中无偏移欢轮岂描缺拴托田虏
  • E．颈侧区可及多发肿大、质硬淋巴结炭馅况重膨善轨很舱