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患者男,45岁,10小时前左下腹包块,急性腹痛,CT提示:大网膜粘连,高度怀疑恶性黑色素瘤。下一步检查
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下列选项中,具有最高法律效力的是
出现股动脉枪击音的疾病有
男,28岁。被10000伏高压电击伤双上肢、双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现:患者极度烦躁,心率158次/分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发
老年复发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是
男性,27岁,工人。被汽车撞于左腹,伤后可自行站起,渐觉腹痛、恶心,呕吐食物1次,3小时后来急诊室。查体:体温36.6℃,脉率82次/分,血压107/82mmHg,心肺正常,腹平坦,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音正常。若该患者腹平片及B超未见异常,对该患者下一步处理是
患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常.拟行腹腔镜胆囊切除术,术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解,次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀,查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T 38.0℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。1、根据以上临床表现,首先应想到的LC并发症是
患者男,57岁。大便性状改变伴便血,进行性消瘦1年余。查体:胸膝位指肛检查,距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块,质硬,中央凹陷,边缘隆起,尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。2、仔细询问病史,患者半年前于当地医院就诊,曾按“痔疮”处理,病情时好时坏。造成延误诊断的原因是
女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。3、B超示右肾轻度积水,输尿管上段扩张,下段因肠胀气显示不清,腹腔、腹膜后及盆腔无液性暗区。急诊先做的处理是
《中华人民共和国医师法》禁止医师利用职务之便谋取不正当利益,下列行为合法的是
患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。4、用镇静剂来控制和解除痉挛、抽搐,其目的是
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