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患者,女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬、无触痛。1、诊断首先考虑
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老年复发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是
患者男,48岁。因“右上腹痛、寒战、高热、黄疸4天”急诊就诊。查体:T39.4℃,P110次/分,BP70/50mmHg,R24次/分,神清;全身皮肤黄染,巩膜黄染;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音;HR110次/分,律整,无杂音;腹肌稍紧张,右上腹压痛、反跳痛阳性;肝、脾肋下未及,腹水征阴性,肠鸣音减弱。2、最可能的诊断是
男,32岁,腹外伤,休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,最可能的原因是
患者女,29岁。异位妊娠破裂,腹腔内出血,失血性休克,入手术室。BP 70/48mmHg,HR 135次/分,面罩吸氧4L/min,血气PaO2 118mmHg。行剖腹探查,围术期出血4000ml,输注异体血1800ml,全麻复苏过程中,BP 115/68mmHg,FiO2 50%,复查血气PaO2 83mmHg。患者此时低氧血症的原因最有可能是
现代临终关怀诞生于
患者男,39岁。因反复右上腹疼痛半年入院。查体:一般情况可,皮肤巩膜无黄染。右上腹无压痛,无反跳痛、肌紧张,肠鸣音正常。B超检查发现胆囊多发小结石,胆囊稍增大,壁不厚,胆总管内径正常.拟行腹腔镜胆囊切除术,术前夜间突发右上腹绞痛1次,予解痉处理后症状缓解,次日按原计划行LC,术中见腹腔无粘连,胆囊三角解剖结构清楚,胆囊管增粗。手术过程顺利。术后第二天引流液少量,淡血性,拔除腹腔引流管。术后第三天患者诉右上腹胀,查体:巩膜可疑黄染。术后第四天,腹胀加重,肛门坠胀,便意感频发,但无大便解出。查体:T 38.0℃,P 90次/分,BP 120/80mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹及右下腹压痛,反跳痛,肌紧张明显,肠鸣音弱。腹部立位X线平片:未见膈下游离气体。3、目前应考虑的诊断是
男,65岁,间歇性无痛性血尿1年,B超:双肾未见异常,膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位,在进一步询问病史和体格检查中,下列最重要的是
3岁男性小儿腹股沟斜疝常用的治疗方案是
女,50岁,10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。1、急诊重点检查的项目是
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